[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
سخن مولف کتاب سارکوم، هرنی، ملاحظات جراحی در بالغین مسن تر
در این عصر اطلاعات و پر از تلاطم، متمایز شدن و متمایز ماندن در هر شغلی اجتناب نا پذیر است. یکی از عرصه های عرض اندام پزشکان امتحان بورد تخصصی است که به ارزیابی معلومات پزشکان متخصص می پردازد. علاوه بر آن عرصه ی طبابت و مدیریت بیماران در این روزگار کارزار سنجش آنهاست و تلاش برای به روز بودن اجتناب ناپذیر است. برای دستیابی به این دو حیطه ی علم و دانش و مهارت مدیریت بیمار ، تلاش شده است که مجموعه ی پیش رو علاوه بر کمک به پشت سر گذاشتن امتحان با موفقیت، نکات کاربردی در بالین نیز را پوشش دهد. علاوه بر موفقیت شما در امتحان، انتقال اطلاعات علمی آخرین نسخه ی کتاب شوارتز هم جزو اهداف این کتاب است و امید است که نتیجه ی مطلوب برای همگان به دست آید.
مبحث سالمندان در ویرایش جدید به طور کلی تغییر کرده است و باز نویسی شده است. اگرچه فصل سوال خیزی نیست اما مطالعه ی آن برای اصلاح دید نسبت به بیماران مسن مفید است. در انتها لازم به ذکر است که پرسشهای این کتاب تا حد امکان پالایش و حذف شده است و توصیه می شود برای پوشش حداکثری نکات مهم تا انتهای هر مجموعه سوال مطالعه شود.
بخشی از کتاب سارکوم، هرنی، ملاحظات جراحی در بالغین مسن تر
کتاب سارکوم، هرنی، ملاحظات جراحی در بالغین مسن تر بصورت روان، بدون ابهام ترجمه و تلخیص شده از کتاب رفرنس Schwartz و مناسب داوطلبان برای آمادگی آزمون های مختلف پزشکی می باشد. داوطلبان و پزشکان عزیز میتوانند برای مرور مطالب رفرنس از این کتاب استفاده کنند طراحی کتاب کیمیا سارکوم، هرنی، ملاحظات جراحی در بالغین مسن تر بدین صورت می باشد که در انتهای هر فصل از کتاب سوالات مربوط به آن مبحث برای خود ارزیابی و مرور دوباره مطالب بهمراه پاسخ تشریحی برای رفع اشکال وجود دارد. در ادامه بخشی از فصل 36 سارکوم‌های بافت نرم را در اختیارتان قرار می دهیم.
سارکوم ها عموما از منشا سلولهای امبریونیک مزودرم است. سارکوم سه دسته است که با منشا ۱-بافت نرم یا ۲-استخوان یا ۳-یوئینگ/PNET که در بافت نرم و استخوان میتواند باشد. تمرکز اصلی این مبحث بر روی سارکوم بافت نرم است.
سارکوم بافت نرم به صورت شایع تر از اندام (۵۰-۶۰٪) منشا می گیرد و بعد از آن به ترتیب تنه (۱۹٪) رتروپریتوئن (۱۵٪) سر و گردن (۹٪) قرار دارد.
محل آناتومیک سارکوم درمان و نتایج نهایی را تعیین می کند.
شایعترین نوع سارکوم در بالغین (به‌جز سارکوم کاپوزی) ← (Malignant fibrous histiocytoma (MFH (هیستوسیتوز فیبروز بدخیم) ۲۸ ٪ است و بعد لیپوسارکوم ۱۵٪ لیومیوسارکوم و رابدومیوسارکوم قرار دارند ولی شایعترین سارکوم در بچه‌ها رابدومیوسارکوم (embryonal/alveolar) است در حالی که رابدومیوسارکوم پلئومورفیک به صورت شایع تر در بزرگسالان اتفاق می افتد و با وجود نام یکسان، درمان رابدومیوسارکوم اطفال و بزرگسال متفاوت است.
به طور کلی سروایوال ۵ ساله ی سارکوم ها ۵۰-۶۰٪ است و بیشتر موارد مورتالیتی به دلیل متاستاز ریه است.
* دو سوم سارکوم‌های بافت نرم در اندام و یک سوم در رتروپریتوئن هستند.
* متاستاز سارکوم‌ها به ریه می‌باشد و از طریق هماتوژن است.
* به‌جز Peripheral Nerve sheet Tumor که ناشی از نوروفیبروماتوز می‌باشد به نظر نمی رسد بقیه موارد سارکوم‌ها از تومور خوش خیم که به بدخیم تبدیل شده منشاء بگیرند.
- ریسک فاکتورهای سارکوم
1- تماس با اشعه Radiation exposure: تماس با اشعه یک ریسک فاکتور نادر اما شناخته شده سارکوم بافت نرم می‌باشد و احتمالاً باعث ایجاد موتاسیون در ژن P53 می‌شود. شیوع سارکوم در افراد درمان شده با اشعه در موارد کانسر پستان، cervix و تخمدان یا لنفاوی 8 تا 50 برابر جمعیت عادی می‌باشد. شایع ترین سارکوم‌های مرتبط با رادیوتراپی شامل سارکوم اوستئوژنیک، MFH، آنژیوسارکوم و لنفانژیوسارکوم می‌باشد خطر ناشی از اشعه وابسته به دوز است و فاصله مواجهه با اشعه تا بروز معمولا ۱۰ سال است. شایعترین موارد سارکوم متعاقب رادیاسیون بعد از کنسر برست (۳۶٪) و لنفوم (۳۴٪) در یک مطالعه بوده است. مطالعه ای نشان داده در موارد MFH (یا همان پلئومورفیک سارکوم تمایز نیافته) که همراه با رادیاسیون بروز پیدا کرده است، پروگنوز بدتر از موارد اسپورادیک داشته است.
2- تماس های شغلی: فنوکسی استیک اسید و کلرفنول ها با سارکوم بافت نرم مرتبط هستند و توروتراست و وینیل کلراید و آرسنیک با آنژیوسارکوم کبد ارتباط دارند.
3- تروما: ارتباطی بین تروما و سارکوم گزارش نشده است و اغلب چیزی از قبل وجود داشته و کسی متوجه نشده است و بر اثر تروما توجه به آن جلب می‌شود.
4- لنفادم مزمن: Stewart Treves ارتباط بین دایسکشن آگزیلا و لنفانژیوسارکوم را نشان داد. همچنین لنفانژیوسارکوم بعد از فیلیاریازیس و در بیمارانی که لنفادم مادرزادی یا اکتسابی دارند هم گزارش شده است.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه کانال تلگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.