[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
بخشی از کتاب جراحی های شکمی مینگات 3
کتاب جراحی های شکمی مینگات 3 خلاصه کتاب رفرنس Maingot است که بصورت مفهومی و روان ترجمه شده همچنین در انتهای هر مبحث سوالات مربوط به آن مبحث گنجانده شده است. داوطلبان امتحان ارتقا و بورد برای مرور سریع رفرنس و آشنایی با سوالات مختلف هر مبحث می توانند از کتاب کیمیا جراحی های شکمی مینگات 3 بهره مند شود. در ادامه بخشی از فصل 54 مبحث کانسر رکتوم را در اختیارتان قرار خواهیم داد.
- مقدمه:
– بالای 60% از موارد آن در سنین بالای 65 سال رخ می دهد.
– دیده شده است هم شیوع بالاتر و هم مورتالیته بالاتر در سیاه پوستان غیراسپانیایی نسبت به سفید پوستان غیر اسپانیایی وجود داشته است.
– از کل کانسرهای کولورکتال حدود 40% موارد در کولون پروگزیمال رخ میدهد در حالیکه 60% آن مربوط به دیستال کولون و رکتوم میباشد.
– زنان با میزان بالاتری از کانسرهای پروگزیمال کولون (46%) نسبت به مردان (37%) مواجه میباشند و این میزان با افزایش سن بیشتر هم می‌شود.
– در سنین جوانتر کانسرهای کولورکتال تمایل بیشتری چه در مردان و چه در زنان برای رخداد در کولون دیستال و رکتوم دارند.
– افزایش مواجه با مواد سمی مثل آفتکش ها، رژیم های غذایی پرچرب، چاقی و کاهش تحرک از مواردیاند که به عنوان ریسک فاکتور افزایش شیوع کانسر کولورکتال در سنین پایینتر مطرح شده اند.
– در یک نگاه کلی میزان سورویوال کانسر رکتوم در مقایسه با کانسر کولون پروگزیمال درصدی اندک بالاتر میباشد که ناشی از میزان بالاتر تشخیص در مراحل لوکالیزه اولیه در کانسر رکتوم است.
- اتیولوژی و ریسک فاکتورها:
– در جوامع غربی شانس ابتلا به کانسر کولورکتال در سرتاسر عمر 6% میباشد.
– IBD یک ریسک فاکتور اثبات شده برای کانسر کولورکتال است.
– کولیت اولسروز به عنوان یک ریسک فاکتور اثبات شده می باشد که در انواع پان کولیت با شانس بالاتر نسبت به کولیت محدود به سمت چپ افزایش خطر برای رخداد کانسرکولورکتال وجود دارد و لذا غربالگری با کولونوسکوپی و تهیه نمونه از هر 4 کوادرانت در هر 10 سانتی متر کل کولون باید سالانه بعد از گذشت 10 سال از تشخیص اولیه به انجام برسد.
– در بررسی غربالگری برای کانسر در بیمار با UC مشاهده هر گونه دیس پلازی با درجه بالا (high grade) نیازمند پروکتوکولکتومی خواهد بود. در مورد دیس پلازی با درجه پایین اختلاف نظر وجود دارد که یکسری رزکسیون سرجیکال را باز هم توصیه می کنند و عدهای موافق تکرار مجدد کولونوسکوپی با بازه زمانی کوتاه و در صورت تکرار جواب دیس پلازی با درجه پایین حتی در یک نمونه توصیه به رزکسیون کرده اند.
– در حالت ایده آل، بهترین گزینه برای جلوگیری از کانسر در UC برداشت کولون در هر گونه گزارش دیس پلازی میباشد.
– هر چند کرون هم با رخداد افزایش ریسک کانسر کولورکتال توأم می باشد ولی معمولاً انواع شدید آن قبل از آنکه منجر به کانسر شوند به علت علایم شدیدی که ایجاد می کنند مورد پروکتوکولکتومی قرار می گیرند ولی در صورت باقی ماندن کولون 2/9% طی 10 سال اول، 5/6% طی 20 سال و 8/3% طی 30 سال از شروع بیماری شانس رخداد کانسر را دارند.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه کانال تلگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.