[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
سخن مولف کتاب درمان جراحی چاقی، کبد
علی رغم پاندمی بودن چاقی، درمان‌های غیر جراحی برای بیماران شدیداً چاق پیشرفت کمی داشته است. انتخاب در مورد جراحی‌های باریاتریک و متابولیک هم اکنون یک فرآیند تصمیم‌گیری آگاهانه و قابل بحث است چرا که بین خطرات احتمالی و مزایای این روشها تفاوت قابل توجهی وجود دارد.
بخشی از کتاب درمان جراحی چاقی، کبد
کتاب درمان جراحی چاقی، کبد بصورت روان ترجمه و تلخیص شده این کتاب مناسب داوطلبان و پزشکان عزیزی می باشد که می خواهند مبحث درمان جراحی چاقی، کبد رفرنس Schwartz را مرور کنند. در انتهای هر فصل از کتاب کیمیا درمان جراحی چاقی، کبد سوالات 5 سال گذشته آزمون ارتقا و بورد برای ارزیابی میزان درک مطلب وجود دارد. موسسه رهپویان شریف علاوه بر قرار دادن سوالات در انتهای هر فصل برای راهنمایی داوطلبان آزمون های مختلف پزشکی و پزشکانی که می خواهند مطالب رفرنس را مرور کنند سوالات را بهمراه پاسخ تشریحی در کتاب قرار داده است. در ادامه بخشی از فصل 27 مبحث درمان جراحی چاقی را در اختیارتان قرار می دهیم.
- علل بروز چاقی
علل محیطی و ژنتیکی هر دو در افزایش چاقی نقش دارند. در مطالعات مختلف نرخ موروثی بودن BMI بالا در محدوده بین 70-40 % است. در حال حاضر 11 شکل نادر و ژنتیکی در چاقی شناخته شده است که شامل کمبود لپتین و گیرنده‌های ملانوکورتین 4 است. جهش هتروزیگوت در ژن گیرنده ملانوکورتین 4 در حال حاضر شایعترین علت چاقی مونوژنیک است که سبب 5-2 % چاقی شدید در کودکان است.
اندازه و تعداد سلول های چربی در افراد چاق بسیار زیاد است. چاقی در بزرگسالی اغلب نتیجه افزایش سایز سلول است. احتمالاً بیشتر بافت چربی در بافت چربی احشایی و زیرپوستی دیواره شکم ذخیره شده است. توزیع چربی در مردان عمدتاً مرکزی و احشایی است که این نوع توزیع ارتباط بیشتری با بیماری متابولیک مثل دیابت و HTN و سندروم متابولیک دارد، درحالی که توزیع چربی در زنان عمدتاً محیطی است.
- مشکلات پزشکی و اجتماعی
افزایش BMI ریسک فاکتور ماژور برای بیماریهایی مثل عوارض قلبی عروقی، دیابت، آرتروز و بعضی از سرطانها (رحم، سینه، تخمدان، پروستات، کلیه، کبد، کیسه صفرا و کولون) است. چاقی در دوران کودکی باعث بالارفتن احتمال چاقی و مرگ زودرس و ناتوانی در بزرگسالان می‌شود. علاوه بر اینها کودکان چاق، آپنه انسدادی، افزایش ریسک شکستگی، فشارخون، علائم زودهنگام، بیماری قلبی عروقی، مقاومت به انسولین و اثرات روان شناختی را تجربه می‌کنند.
بیماریهایی که به عنوان بیماریهای همراه یا مرتبط با چاقی تعریف شده‌اند نیز به بیشمار هستند.
رایج ترین آنها: DJD – کمردرد – HTN – آپنه انسدادی خواب – GERD – سنگ صفراوی – دیابت تایپ T2DM – HLP – آسم – سندروم کاهش تهویه ریوی ناشی از چاقی – نارسایی قلب راست – سردردهای میگرنی سودوتومور سربری – DVT وزخم‌های ناشی از استاز وریدی – بثورات قارچی پوست – نازایی – فتق و…
چاقی تأثیراتی از طریق آناتومی، فیزیولوژی و متابولیک می‌گذارد که در شکل 3-27 (شکل داخل کتاب موجود است) مسیرهایی که چاقی منجر به بیماریهای مزمن و فاکتورهای بیماری می‌شود نشان داده شده است.
اغلب بیمارانی که به دنبال درمان چاقی شدید به وسیله جراحی هستند این کار را بیشتر به خاطر تجربه مشکلات پزشکی و کاهش کیفیت زندگی به دلیل چاقی شدید انجام داده‌اند.
- مدیریت درمان در چاقی
درمان می‌بایست براساس شدت چاقی و وضعیت موربیدیتی و محدودیتهای عملکرد فردی تنظیم شود. سه گزینه اصلی برای درمان وجود دارد: 1- اصلاح شیوه زندگی 2- دارو درمانی 3- جراحی‌های باریاتریک
- اصلاح شیوه زندگی
یعنی بهبود عادات غذایی و فعالیتهای فیزیکی. اولین انتخاب و کم هزینه ترین و کم ریسک ترین روش است. این نوع برنامه جامع منجر به کاهش متوسط وزن بین 5 تا 8 درصد شده است.
برای بیماران دارای اضافه وزن یا چاقی با یا بدون دیابت نوع II اصلاح همه جانبه‌ی روش زندگی و برنامه های کنترل وزن گزینه های درمانی مناسب و بالقوه مقرون به صرفه‌ای هستند ولی اینگونه رویکردها اغلب اوقات برای کاهش وزن پایدار بیش از 10-5% ناموفق‌اند. بنابراین برای چاقی شدید به اندازه کافی مؤثر نیستند. مهمترین نکته در مطالعات این است که به نظر نمی‌رسد روش زندگی و درمان مدیکال تاکنون عواقب قلبی عروقی را کاهش داده باشند. این روشها دست کم مکمل های مهمی برای جراحی باریاتریک هستند.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه صفحه اینستاگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.