[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””]
سخن مولف کتاب ایمونولوژی
با سلام و آرزوی موفقیت برای همه شما عزیزان مبحث هماتولوژی و انکولوژی از بخش بیماری‌های داخلی روزن 2018 جهت مطالعه آسان‌تر به فارسی ترجمه و تلخیص شده است. پیشنهاد می‌گردد جهت درک مناسب همه‌ی مطالب داخلی که وسیع‌الطیف، کلی و فرار هستند و همچنین مبحث پیش رو هریک از مطالب این قسمت را به صورت پیوسته و همراه با 3-2 بار تکرار در فواصل منظم مطالعه بفرمائید. قاعدتاً لازم است مباحث آنمی، تب نوتروپنی، هیپرویسکوزیته و TLS که مهمترین مطالب هستند با دقت بیشتری مطالعه شوند.
بخشی از کتاب ایمونولوژی
کتاب ایمونولوژی ترجمه و خلاصه شده کتاب رفرنس Rosen 2018 است. در این کتاب سوالات آزمون ارتقا و بورد وجود دارد که بصورت تفکیکی در انتهای هر فصل قرار داده شده است. داوطلبانی که می خواهند در آزمون های مختلف پزشکی شرکت کنند می توانند جهت مرور مطالب طبق رفرنس و آشنایی با سوالات مختلف از این کتاب بهره مند شوند و آمادگی خود را برای آزمون افزایش دهند. سری کتاب های کیمیا به گونه ای طراحی شده است که علاوه بر داوطلبان پزشکان عزیز نیز می توانند برای مرور مباحث مختلف رفرنس از این کتاب استفاده کنند. در ادامه بخشی از فصل 106 مبحث Arthritis را در اختیارتان قرار می دهیم.
آنالیز مایع سینوویوم:
- ظاهر کلی: از لحاظ رنگ، شفافیت و ویسکوزیته.
مایع مفصلی نرمال: شفاف و بی‌رنگ است و ویسکوزیته آن به گونه‌ای است که اگر بین انگشت شست و سبابه آن را قرار دهیم و بکشیم مثل نخ کشیده می‌شود. (String)
مایع مفصلی التهابی: به دلیل افزایش WBC در آن کدر است و به دلیل فعالیت آنزیم‌ها که گلوکوز آمینوگلیکانها را تجزیه می‌کنند ویسکوزیتی آن کاهش یافته و مثل آب است.
مایع مفصلی خونی (همارتروز): در تروما – کوآگولوپاتی‌ها مثل هموفیلی
لیپوهمارتروز: بیانگر آسیب لیگامانی داخل مفصل یا شکستگی داخل مفصلی است.
نکته: مایع مفصلی قهوه‌ای رنگ می‌تواند یک تشخیص نادر به نام Pigmented Villonodular Synovitis را مطرح نماید.
- آنالیز مایع مفصل: تست‌های روتین: Gramstain , Cell Count + diff و آنالیز کریستال است.
غلظت پروتئین و گلوکز مایع سینوویوم ارزش تشخیص کمی دارد.
رنگ آمیزی گرم اگر مثبت شود ارزشمند است ولی منفی شدن آن عفونت باکتریال را رد نمی‌کند. کشت هم مفید است ولی جهت تعیین نوع پاتوژن کشت خون حساس‌تر است.
- شمارش سلول‌های سفید: به جدول 4-106 دقت بفرمائید (داخل کتاب موجود است) و همچنین ارزش اخباری مثبت برای آرتریت عفونی (+LR)
کریستال ها: کریستال های مونوسدیم اورات و کلسیم پیروفسفات به خوبی با میکروسکوپ با نورپولاریزه قابل مشاهده هستند و افتراق آن دو آسان است. کریستال مونوسدیم اورات سوزنی شکل هستند و شدیداً انعکاس مضاعف منفی دارند یعنی زمانیکه موازی با نور هستند به رنگ زرد و زمانیکه عمود بر آن هستند آبی رنگ مشاهده می‌شوند و بین 10-2 میکرومتر اندازه دارند.
کریستال‌های کلسیم پیروفسفات چند شکلی و لوزی شکل هستند و اگرچه خفیف ولی انعکاس مضاعف مثبت دارند.
چربی به صورت گویچه‌های کروی شکل با یک صلیب مربعی شکل دیده می‌شوند (Maltese = Cross) کریستال هیدروکسی آپاتیت به سختی تشخیص داده می‌شود.
- تشخیص‌های افتراقی و درمان
آرتریت مونوآرتریکولار حاد:
بسیاری از شرایط آن را تقلید می‌کنند مثل انواع پروسه‌های پری آرتریکولار و از طرفی بیماری‌هایی مثل RA یا Seronegativeها در ابتدا می‌توانند بصورت تک مفصلی بروز نمایند. به هر حال همیشه یک مونوآرتریت حاد در اورژانس به عنوان آرتریت سپتیک ارزیابی و درنظر گرفته می‌شود.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه صفحه اینستاگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.