جلد 16 کیمیا جراحی (کتاب هرنی دیافراگماتیک و مری)

[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

سخن مولف کتاب هرنی دیافراگماتیک و مری

به نام خدایی که در این نزدیکی است.

هر آن چه را که محور تفکر خود قرار دهید همان در زندگیتان بسط پیدا می کند. پس اندیشه هایتان را به دقت انتخاب کنید. لطف پروردگار مرا در مسیر آموزش شما همکاران جراح عزیز قرار داده است و بنده به همراه همکاران عزیزم در مؤسسه رهپویان شریف تمام توان خود را جهت ارائه بهترین جزوات جهت موفقیت شما عزیزان در آزمون بورد تخصصی به کار بسته ایم. بنده به عنوان مؤلف تعدادی از کتب مؤسسه که تمامی سؤالات مربوط به این مباحث در آزمون بورد تخصصی 1398 از این کتب بوده است، مطالعه و تکرار مطالب این کتب را برای موفقیت در این آزمون به شما پیشنهاد می کنم.

بخشی از کتاب هرنی دیافراگماتیک و مری

کتاب هرنی دیافراگماتیک و مری خلاصه مفهمومی فصل 25 کتاب رفرنس Schwartz می باشد از ویژگی های کتاب کیمیا هرنی دیافراگماتیک و مری وجود سوالات آزمون ارتقا و بورد 5 سال گذشته است. داوطلبان که قصد شرکت در آزمون های مختلف پزشکی را دارند میتوانند برای مرور مطالب و سپس ارزیابی خود از این کتاب بهره مند شوند. از دیگر ویژگی این کتاب میتوان به پاسخ های تشریحی هر سوال اشاره نمود. در ادامه بخشی از کتاب را در اختیارتان قرار خواهیم داد.

• آناتومی

مری لوله ‏ای عضلانی است که از حلق شروع شده و به قسمت کاردیا معده ختم می ‏شود. مری به صورت محکم از بالا به غضروف کریکوئید (در سطح لبه تحتانی مهره 6 گردن) و در پایین به دیافراگم (T₁₁ ) متصل است. مری در خط وسط قرار دارد. در قسمت تحتانی گردن و فوقانی توراکس به سمت چپ منحرف می ‏شود. مری در قسمت میانی توراکس (در محل شاخه شدن تراشه) به خط وسط برمی‏ گردد و در قسمت تحتانی توراکس به سمت چپ و جلو منحرف می‏ شود تا از شکاف دیافراگمی عبور کند. در هنگام بلع به اندازه ارتفاع یک مهره، مری به سمت سر جابجا می ‏گردد.

در ازوفاگوسکوپی و یا بررسی با باریوم سه تنگی در مری مشخص می‏ شود:

1. اولین تنگی در ابتدای مری قرار دارد و در اثر عضله کریکوفارنژیال به وجود آمده است. این ناحیه باریک‏ ترین قسمت مری است و قطر مجرا در این ناحیه 1.5cm است.
2. تنگی دوم در اثر فرورفتگی دیواره سمت چپ و دیواره قدامی مری به وجود می‏ آید. این فرورفتگی‌ها در اثر عبور قوس آئورت و تنه اصلی برونکوس چپ به وجود آمده‏اند. قطر مجرا در این ناحیه 1.6cm است.
3. تنگی آخر مری در محل عبور از دیافراگم قرار دارد و با مکانیسم دریچه تحتانی مری به وجود آمده است. قطر مجرا در این ناحیه بین 1.6cm تا 1.9cm (گشادترین قسمت مری) متغیر است و براساس عبور غذا تغییر می‏ کند.

این تنگی‌ها باعث می‏ شوند که غذا در قسمت فوقانی آن‌ها بیشتر باقی بماند. همچنین به علت عبور آهسته‌تر غذا از این ناحیه، موکوس پوشاننده آن بیشتر در معرض آسیب ناشی از مواد سوزاننده است. از مهره T8 به پایین، مری از ستون مهره‌ ها به سمت قدام فاصله می‌گیرد تا به هیاتوس برسد.

جهت اطلاع از تخفیفات ویژه کانال تلگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.

[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]