جلد 29 کیمیا جراحی (کتاب انکولوژی و پیوند)

[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]

سخن مولف کتاب انکولوژی و پیوند

هنر جراحی در نبود علم آن به تکرار نگارگری بی‌روحی می‌ماند که در خلاقیت ناتوان است. فراتر از گذراندن دشواری آزمون‌های بورد و ارتقا به لذتی که از مطالعه در برخورد عالمانه با بیمارانتان کسب می‌کنید، بیندیشید. در این راه از خواندن هیچ کتاب و دست نوشته‌ای فروگذار نکنید.

بخشی از کتاب انکولوژی و پیوند

کتاب انکولوژی و پیوند بصورت روان ترجمه و تلخیص شده این کتاب مناسب داوطلبان و پزشکان عزیز می باشد که می خواهند مبحث انکولوژی و پیوند رفرنس Schwartz 2019 را مرور کنند. در انتهای هر فصل کتاب کیمیا انکولوژی و پیوند سوالات کیس محور برای ارزیابی میزان درک مطلب وجود دارد. موسسه رهپویان شریف علاوه بر قرار دادن سوالات در انتهای هر فصل برای راهنمایی داوطلبان آزمون های ارتقا و بورد و پزشکانی که می خواهند مطالب رفرنس را مرور کنند سوالات را به همراه پاسخ تشریحی در کتاب قرار داده است. در ادامه بخشی از فصل 10 مبحث انکولوژی را در اختیارتان قرار می دهیم.

• آنژیوژنز:

به خصوص خانواده VEGF بسیار مؤثر است و مطالعات زیادی روی آن صورت گرفته است.

نکته: PDGF خودش مستقیم باعث آنژیوژنز نمی‌شود، بلکه باعث افزایش سطح VEGF گردیده و غیرمستقیم مؤثر است.

* در شرایط هیپوکسی، کل مسیر نرمال سیگنال‌های عروق دچار اختلال شده و به واسطه‌ی فاکتورهای رشد منجر به انژیوژنز تومورال می‌گردد.

* فاکتورهای مهارکننده آنژیوژنز:

1ـ  Angiostatin

2ـ  Thrombospondin1

نکته: فاکتورهای موثر در انژیوژنز، نقش کاملاً پروگنوستیک در بقا دارند.

• تهاجم کانسر (Metastasis):

قدرت تهاجم کانسر به تغییر در اتصالات سلولی که توسط خانواده cadherin  کد می‌شود، بستگی دارد.

می‌تواند سال‌ها پس از تومور اولیه رخ دهد که به آن Dormancy (نهفتگی) گفته می‌شود.

* رشد و تکثیر تومور در محل ثانویه متفاوت از محل اولیه است و شرایط جدید برای سلول‌های غریبه و اندک در ابتدا سخت خواهد بود ممکن است به فاز سکون برود و رشد و علامتدار شدن و تبدیل به متاستازهای ماکروسکوپیک زمان زیادی می‌خواهد.

* الگوهای مختلف متاستازی به 2 عامل بستگی دارد:

1 ـ شکل خونرسانی تومور

2 ـ (seed and soil) تئوری دانه ـ زمین (هر سلول سرطانی در بستر خاصی رشد می‌کند).

برای مثال در کانسر پستان: استخوان محل مناسبی برای متاستاز خواهد بود.

نکته: IL₁₁، ras، HER₂ و Rhoc و Osteopontin  و  Twistدر متاستاز مؤثرند.

نکته: جنبه‌های ژنتیکی تومور هم در میزان و شکل متاستازهای آن مؤثر است.

• Cancer stem cell

تنها سلول‌های تومورال که قدرت پرولیفراسیون داشته، مغز متفکر تومور محسوب شده و بایستی درمان روی آنها متمرکز شود، سلول‌های بنیادی کانسر هستند.

• (Epithelial-Mesechymal Transition (EMT:

EMT یک برنامه تنظیمی است که موجب می‌شود سلول‌های اپی‏تلیال توان مهاجرت، تهاجم، مقاومت در برابر آپوپتوز و در نهایت توان متاستاز را پیدا کنند. بسیاری از فاکتورها با سرکوب کردن ژن E-cadherin موجب القای EMT می‌شوند.

جهت اطلاع از تخفیفات ویژه صفحه اینستاگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.

[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]