[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
بخشی از کتاب جراحی های شکمی مینگات 1
کتاب جراحی های شکمی مینگات 1 خلاصه روان و مفهومی از رفرنس مینگات می باشد. در این کتاب علاوه بر ترجمه و تلخیص، سوالات پنج سال اخیر آزمون ارتقاء و بورد نیز وجود دارد. موسسه رهپویان شریف برای خود ارزیابی داوطلبان پاسخ های تشریحی سوالات را نیز در انتهای هر فصل قرار داده است. در ادامه بخشی از فصل 5 مبحث آندوسکوپی و مداخلات اندوسکوپیک را در اختیارتان قرار خواهیم داد.
- Flexible endoscope :
– در NBI یا اندوسکوپی Narrow – band imaging ، نور فیلتره شده مورد استفاده قرار می‌گیرد تا بتواند ترجیحاً سطح مخاطی را بهتر نشان دهد، به ویژه شبکه عروقی سطحی را.
– هم آدنوماها و هم کارسینوماها در NBI دارای شبکه عروقی زمین های غنی می‌باشند.
– NBI میتواند اختلالات مخاطی مربوط به معده را هم تمایز دهد.
– NBI میتواند بین اپیتلیوم سنگفرشی و غیر سنگفرشی تمایز قائل شود تا بتواند کمکی برای ارزیابی مری بارت کرده باشد.
– همیشه آندوسکوپ توسط دست چپ نگه داشته می‌شود، جدای از اینکه دست غالب انجام دهنده کدام باشد.
- ارزیابی بیمار، سدیشن و مانیتورینگ:
– اغلب بیمارانی که تحت آندوسکوپی فوقانی یا تحتانی قرار می‌گیرند داروهایی جهت ایجاد سدیشن همراه با هوشیاری (conscious sedation) دریافت می‌کنند
هر چند هر دو مورد را بدون سدیشن هم می‌توان به کار برد.
Risk assessment بیماران قبل از پروسه لازم است و باید همه بیماران کلاس ریسک ASA و اسکوربندی Mallampati برایشان انجام شود.
– تمام بیماران باید در خلال پروسیجر تحت مانیتورینگ قلبی – ریوی باشند و ریکاوری مناسب بعد از پروسیجر هم جزو اقدامات ضروری به حساب می‌آید.
– افراد مسن و افراد با مشکلات زمینه‌ای قلبی ـ ریوی در ریسک بالای عوارض می‌باشند.
– بیماران با امراض اوروفارنکس یا تراشه و افراد با چاقی مفرط یا sleep apnea یا وجود امراض موسکولار نیازمند مراقبت بیشتر در خلال اندوسکوپی می‌باشند.
– قبل از انجام و در خلال انجام و بعد از اتمام انجام اندوسکوپی باید درجه هوشیاری، میزان درد و علایم حیاتی و وضعیت تنفسی بیمار مورد مانیتور باشد.
– ASA در بیماران با سابقه sleep apnea توصیه به کاپنوگرافی جهت مانیتورینگ طی انجام پروسیجر کرده است.
– اکسیژن مکمل در خلال انجام اندوسکوپی جهت جلوگیری از افت ناگهانی سطح اکسیژن خون مورد توصیه قرار می‌گیرد.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه کانال تلگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.