[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
کتاب اکسیر جراحی عمومی 5
کتاب اکسیر جراحی عمومی 5 شامل سوالات ارتقا و بورد 10 سال گذشته می باشد. پاسخ سوالات طبق رفرنس Schwartz است. پاسخ سوالات به دو دسته تقسیم می شود. دسته اول پاسخ سوالات پنج سال اخیر طبق آخرین تغییرات کتاب رفرنس Schwartz و دسته دوم پاسخ سوالات پنج سال قبل که ممکن است بر اساس رفرنس های گذشته باشد. در ادامه دو نمونه سوال سال های گذشته را در اختیارتان قرار خواهیم داد.
نمونه سوال بورد تخصصی جراحی عمومی سال 98 از فصل 26 رفرنس
آقای 45 ساله‌ای که به علت دیس پپسی آندوسکوپی شده است التهاب و اریتم شدید ناحیه انحنای کوچک و آنتروم داشته و بیوپسی‌های متعددی که انجام شده نشان‌دهندۀ severe dysplasia میباشد. اقدام مناسب برای این بیمار کدام است؟
الف) درمان H. pylori و آندوسکوپی مجدد
ب) رزکسیون EMR
ج) گاسترکتومی
د) درمان با Trastuzumab
پاسخ: ج
درمان دیسپلازی:
– mild ← درمان H.pylori + اندوسکوپی میدیال
– severe: مولتی فوکال یا منتشر ← رزکسیون معده
– لوکالیزه ← EMR
نمونه سوال ارتقاء جراحی عمومی سال 98 از فصل 39 رفرنس
دختر بچه 5 ساله‌ای با توده 5 سانتی متری، سفت و فیکس، در دیواره لترال واژن تحت بیوپسی قرار گرفته، که جواب پاتولوژی رابدومیوسارکوم میباشد. در معاینه لنف نود قابل لمس در کشاله ران وجود ندارد. بررسی‌ها از نظر متاستاز منفی بوده است. اقدام مناسب کدام است؟
الف) کموتراپی نئوادجوانت، جراحی، کمورادیاسیون بعد از عمل
ب) جراحی + کمورادیاسیون بعد از عمل
ج) جراحی + رادیوتراپی پس از عمل
د) کموتراپی چند دارویی
پاسخ: د
در رابدومیوسارکوما – جراحی یکی از اجزای مهم لازم برای استراتژی مرحله بندی بیماری است. مرحله بندی بیماری شامل بیوپسی از ضایعه و ارزیابی لنفاتیک میباشد.
رزکسیون اولیه صرفا در صورتی که امکان اکسیزیون کامل بدون عوارض و موربیدیتی های جدی وجود داشته باشد – انجام می شود. در غیر این صورت – بیوپسی از ضایعه گرفته شده و کموتراپی با دوز بالا استفاده می شود. نکته ی مهم آن است که طراحی بیوپسی به گونه ای انجام شود که با رزکسیون بعدی تداخلی نداشته باشد.
بعد از آنکه سایز تومور کاهش پیدا کرد – بایستی رزکسیون بیماری باقی مانده به صورت گروس انجام شود.
چنانچه به دنبال درمان اولیه – بیماری باقی مانده ی میکروسکوپیک یا گروس وجود داشته باشد – انجام رایوتراپی با هدف کنترل لوکال مفید خواهد بود. عدم انجام رایوتراپی در بیماران مبتلا به انواع بافت شناسی امبریونال که تومور در آنها به طور کامل رزکت شده است – قابل قبول میباشد اما در بیماران مبتلا به تومورهای گروه I با هیستولوژی آلوئولار یا تمایز نیافته – انجام رادیوتراپی مفید است.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه صفحه اینستاگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.