[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
کتاب اکسیر جراحی عمومی 4
داوطلبان برای کسب موفقیت در آزمون ارتقا و بورد باید با سوالات مختلف و کیس محور آشنایی داشته باشند. کتاب اکسیر جراحی عمومی 4 شامل سوالات آزمون ارتقا و بورد 10 سال گذشته به همراه پاسخ تشریحی است. پاسخ سوالات به دو دسته تقسیم می شود. دسته اول پاسخ سوالات پنج سال اخیر طبق آخرین تغییرات کتاب رفرنس Schwartz و دسته دوم پاسخ سوالات پنج سال قبل که ممکن است بر اساس رفرنس های گذشته باشد. در ادامه یک نمونه سال از فصل 7 و یک نمونه سوال از فصل 17 رفرنس شوارتز را در اختیارتان قرار می دهیم.
نمونه سوال بورد تخصصی جراحی عمومی سال 98 از فصل 7
پسربچه‌ای 7 ساله با وزن حدود 25 کیلوگرم به علت car accident در بیمارستان بستری شده است. هوشیار است و علایم حیاتی PR=145/min و BP=80/50 می‌باشد. گرافی قفسه سینه شواهد هموپنوموتوراکس مشهود است که برای بیمار chest tube در سمت چپ تعبیه می‌شود که حدود 300 سی سی خون و مقداری هوا خارج می شود. یک ساعت بعد از تعبیه chest tube و ادامه احیاء بیمار، علایم حیاتی PR=125/min و BP=85/50 می‌باشد و درناژ CT در سه ساعت اول حدود 200 سی سی بوده است. اقدام مناسب کدام است؟
الف) ادامه احیاء بیمار با سرم کریستالوئید
ب) انجام توراکوتومی اورژانسی
ج) انجام CT scan قفسه سینه
د) تزریق PC و FFP و بررسی مجدد
– پاسخ: ب
اندیکاسیون نوستومی در کودکان:
1- درناژ اولیه CT معادل 20% حجم خون بچه ( 80cc/kg) باشد.
2- درناژ مداوم معادل cc/kg/h 1-2 در این کودک می‌شود > cc/h 25-50 که در این بچه حدود cc/h 66 بوده است. 66 بنابراین اندیکاسیون توراکوتومی دارد.
نمونه سوال ارتقاء جراحی عمومی سال 98 از فصل 17
در مورد اسکلروزینگ آدنوزیس پستان کدامیک از موارد زیر صحیح است؟
الف) این بیماری جزء ضایعات پرولیفراتیو است.
ب) علایم بالینی آن شبیه یک فیبرو ادنوم می‌باشد و ریسک بدخیمی آن 1/5 تا 2 برابر است.
ج) جهت تشخیص صحیح این بیماری نیاز به بیوپسی اکسیزیونال است.
د) انجام IHC جهت تشخیص نهایی این بیماری ضروری است.
پاسخ: ج
– اهمیت بالینی آن‌ها مربوط به تقلید نمای کنسر است در: (1) معاینه؛ (2) ماموگرافی و (3) پاتولوژی /gross
– بررسی ضایعات مشکوک به آدنوز اسکلروزان، عبارت است از تهیه .Ex.Bx و بررسی بافت شناختی.
– به طور معمول بیوپسی آن‌ها به طریق Stereotactic انجام می شود زیرا نمای ماموگرافیک اسکارهای شعاعی و آدنوز اسکلروزان (به شکل mass با حاشیه اسپیکوله در ماموگرافی دیده می شود) معمولا با نتیجه Core needle Bx آن‌ها که موید خوشخیمی است، مطابقت ندارد. بنابراین یک بیوپسی بافتی بزرگتر به وسیله بیوپسی Vacuum Assisted یا Exicisional Bx توصیه می شود.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه کانال تلگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.