توضیحات
سخن مولف کتاب بیماری های دستگاه گوارش 3
دستیاران عزیز، آزمون بورد و ارتقا از جمله آزمون هایی است که موفقیت در آن تنها ممارست و مطالعه مداوم و مستمر دروس امکان پذیر خواهد بود. لذا توصیه می کنم مرور پیگیرانه و منظم مطالب را در برنامه این چند سال خود قرار دهید با بهترین تیم از آن بهره مند گردید. با آرزوی توفیق
بخشی از کتاب بیماری های دستگاه گوارش 3
کتاب بیماری های دستگاه گوارش 3 بصورت روان، بدون ابهام ترجمه و تلخیص شده از کتاب رفرنس هاریسون 2018 و مناسب داوطلبان برای آمادگی آزمون های مختلف پزشکی می باشد. داوطلبان و پزشکان عزیز میتوانند برای مرور مطالب رفرنس از این کتاب استفاده کنند طراحی این کتاب بدین صورت می باشد که در انتهای هر فصل از کتاب سوالات مربوط به آن مبحث برای خود ارزیابی و مرور دوباره مطالب بهمراه پاسخ تشریحی برای رفع اشکال وجود دارد. در ادامه بخشی از فصل 41 کتاب مبحث تهوع، استفراغ و سوء هاضمه را در اختیارتان قرار خواهیم داد.
- تهوع، استفراغ و سوء هاضمه
تعاریف:
تهوع: احساس ذهنی نیاز به استفراغ است.
استفراغ: برگشت محتویات دستگاه گوارش از راه دهان در نتیجه انقباضات عضلات GI، توراکس و شکم.
رگورژیتاسیون: خروج خود به خود و بدون تلاش محتویات معده به داخل دهان.
نشخوارتر: گورژیتاسیون مکرر محتویات معده که مجددا جویده و بلعیده می شود.
- هماهنگی مراکز استفراغ
الف – مراکز عصبی: هسته منفرد، هسته های فرنیک، واگ خلفی، هسته های تنظیم کننده تنفس، حركات حلق، صورت و زبان
ب- مسیرهای نوروترنسمیتری: نوروکینین، سروتونین و وازوپرسین
ج- عضلات: انقباض عضلات دمی توراکس و ابدومن > فتق کاردیای معده از خلال دیافراگم و بالا کشیده شدن حنجره و خروج محتویات استفراغ
نکته: انقباضات بخش فوقانی دستگاه گوارش که به سمت دیستال حرکت می کنند، به وسیله پدیده الکتریکی «موج آهسته» تنظیم می شود که فرکانس آن در معده ۳ سیکل در دقیقه و در دئودنوم ۱۱ سیکل در دقیقه است.
* محرک های استفراغ:
– استفراغ ناشی از تفکرات یا بوهای ناخوشایند با واسطه کورتکس مغز القاء می شود. استفراغ ناشی از تحریک gag به وسیله اعصاب کرانیال منتقل می شود.
– بیماری مسافرت و اختلالات گوش داخلی بر روی دستگاه لابیرنتی اثر می کنند > تحریک رسپتورهایی M1 موسکارینی و H1 هیستامینی در وستیبول
– محرک های معده ای و داروهای سیتوتوکسیک ( نظیر سیس پلاتین) باعث تحریک اعصاب آوران واگ به معده و دئودنوم می شوند > تحریک رسپتورهای 5HT3 سروتونینی
– انسداد روده باریک و کولون و ایسکمی مزانتریک باعث فعال شدن آورانهای غیر گاستریک می شوند.
– بسیاری از داروهای محرک استفراغ، سموم باکتریایی و عوامل متابولیک تولید شده در اورمی، هیپوکسی و کتواسیدوز، بر هسته area postrema در بصل النخاع اثر می کنند که منطقه آغازگر با واسطه رسپتور شیمیایی (CTZ) نامیده می شود > غنی از گیرنده های مختلف از جمله D2 H1 M1 5HT3 دوپامین می باشد. نکته: رسپتور کانابینوئیدی CB1 ممکن است در کورتکس مغز نقش داشته باشند.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه کانال تلگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
نقد و بررسی‌ها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.