[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
سخن مولف کتاب بیماری های سیستم قلبی عروقی 4
در عصر اطلاعات، نخستین و مهمترین دغدغه افراد سرگشتگی و بلاتکلیفی در حجم عظیمی از داده ها و اطلاعات است. یافتن راه و افتراق آن از بیراهه در میان این حجم زیاد اطلاعات گاهی بسیار سخت و دشوا ر می شود. در این کتاب با انتخاب کاربردی ترین مطالب به شکل قابل استفاده و طبقه بندی شده سعی شده شما را در این راه یاری کنیم. برای یادگیری بهتر توصیه می شود مطالب بطور تحلیلی مطالعه شود و تکرار مطالعه کلید اصلی انتقال و نگهداشت آن در حافظه دراز مدت است. با آرزوی موفقیت همه عزیزان
بخشی از کتاب بیماری های سیستم قلبی عروقی 4
این کتاب خلاصه مفهومی کتاب رفرنس هاریسون می باشد که در انتهای هر فصل سوالات ارتقا و بورد بهمراه پاسخ های تشریحی برای ارزیابی میزان درک مطلب وجود دارد. داوطلبانی که می خواهند در آزمون های مختلف پزشکی مانند آزمون آسکی شرکت کنند میتوانند از این کتاب و دیگر محصولات موسسه رهپویان شریف استفاده کنند. در ادامه بخشی از فصل 253 مبحث درمان نارسایی قلب را در اختیارتان قرار خواهیم داد.
- فصل ۲۵۳: درمان نارسایی قلب
در فنوتیپ های مختلف نارسایی قلب، (ADHF ،HFpEF ،HFrEF و نارسایی پیشرفته قلب) اهداف درمانی متفاوت است. درمان اولیه در HFrEF شامل کنترل علائم و درمان تغییردهنده بیماری ( disease– modifying ) به وسیله مهار سیستم RAAS، بتابلاکر، آنتاگونیست رسپتور مینرالوکورتیکوئید، CRT و ICD است. در حالی که در HFpEF و ADHF، درمان ها سیر بیماری را تغییر نمی دهند و در نارسایی پیشرفته قلب، علایم به درمان مقاوم هستند.
- درمان HFpEF
– اهداف درمان در این نوع از نارسایی قلب شامل کنترل احتقان، پایدار نمودن ضربان قلب و فشار خون و افزایش تحمل ورزش است.
– درمان فشار خون، بدون توجه به نوع دارو علایم را بهبود می بخشد و حیاتی است. استفاده از داروهای شل کننده عضله قلب (lusitropic) مثل کلسیم بلاکر و بتابلاکر ناامید کننده بوده است.
– درمان ایسکمی مفید است.
– تشخیص و درمان اختلالات تنفس در خواب حتما باید در نظر گرفته شود.
– کاهش شدید پره لود توسط وازودیلاتورها ممکن است سبب هیپوتانسیون و حتی شوک بشود.
- برخی کارآزمایی های بالینی در درمان HFpEF:
– Irbesartan دیگوکسین، nebivolol (بتابلاکر وازودیلاتور)، ACEI (انالاپریل) در مجموع تأثیری نداشتند.
– Candesartan سبب کاهش در دفعات بستری شدن شده ولی در مرگ و میر تأثیری نداشته است.
– سیلدنافیل سبب بهبود فشار پرشدن و عملکرد RV شده ولی در ظرفیت عملکردی، کیفیت زندگی و پارامترهای دیگر تأثیری نداشته است.
– آنتاگونیست آلدوسترون سبب کاهش مختصر در تعداد بستری شدن بیمار شده ولی در نتایج نهایی درمان بی اثر بوده است. همچنین سبب هیپرکالمی شده است.
– اندکس های قلبی در اثر اسپیرونولاکتون بهبود می یابد؛ ولی تأثیری در ظرفیت فعالیت، علائم بیماری و کیفیت زندگی ندارد.
– LCZ696 (یک مولکول هیبرید از نوع ARB با ویژگی مهاری روی اندوپپتیداز ) سبب کاهش هیپرتروفی بطنی، و افزایش شل شدن میوکارد، کاهش ناتری اورتیکهای در گردش و کاهش اندازه LA در مقایسه با والسارتان به تنهایی شده است.
برای اطلاع از تخفیفات ویژه صفحه اینستاگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.