[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
کتاب اکسیر جراحی عمومی 3
در کتاب اکسیر جراحی عمومی 3 سوالات رفرنس Schwartz که در آزمون ارتقا و بورد 10 سال گذشته آمده است وجود دارد که میتواند کمک شایانی به داوطلبان آزمون ارتقا و بورد کند پاسخ کوتاه و تشریحی نیز در کتاب اکسیر جراحی عمومی 3 نیز وجود دارد. در ادامه دو نمونه سوال از این کتاب را در اختیارتان قرار می دهیم.
نمونه سوال بورد تخصصی جراحی عمومی سال 98
خانم 45 ساله به علت کانسر تیروئید تحت عمل تیروئیدکتومی توتال قرار گرفته است. در بررسی‌های بعد از عمل سطح کلسیم یونیزه 3/5mg/Dl است. بیمار علامتی ندارد و تغذیه با مایعات را تحمل کرده است. اقدام مناسب کدام است؟
الف) توصیه به رژیم غذایی حاوی کلسیم بالا
ب) انفوزیون وریدی آهسته 2gr کلسیم گلوکونات 10%
ج) تجویز خوراکی کربنات کلسیم هر شش ساعت
د) تجویز منیزیوم قبل از دریافت کلسیم
پاسخ: ج
در صورتی که سطح کلسیم یونیزه کمتر از ۴ میلی گرم بر دسی لیتر باشد:
الف) چنانچه دسترسی به معده میسر بوده و بیمار تحمل تغذیه انترال را داشته باشد – سوسپانسیون کلسیم کربنات 1250mg/5 mL از طریق gastric access هر ۶ ساعت تجویز شود.
مجدد سطح کلسیم یونیزه در روز سوم چک شود.
ب) در صورتی که دسترسی به معده وجود نداشته و یا بیمار تحمل تغذیه انترال را نداشته باشد – کلسیم گلوکونات داخل وریدی در طی یکساعت به میزان یک دوز تجویز شود و مجدد سطح کلسیم یونیزه در روز سوم چک شود.
چنانچه همزمان هیپومنیزیمی هم وجود داشته باشد و در ابتدا اصلاح نشود – هیپوکلسمی به درمان مقاوم خواهد بود. در حال حاضر تجویز روتین مکمل های کلسیم همزمان با ترزیق خون ماسیو توصیه نمی شود.
نمونه سوال ارتقاء جراحی عمومی سال 98
جوان 20 ساله، به دنبال سقوط از دوچرخه و آسیب به اسکروتوم، با تورم دردناک یک طرفه اسکروتوم مراجعه کرده است. سایر معاینات نرمال و همودینامیک پایدار است. در سونوگرافی هماتوسل 8 سانتی متری گزارش شده است. در این مرحله اقدام مناسب کدام است؟
الف) اکسپلور اورژانس جهت تخلیه هماتوم و ترمیم
ب) تجویز آنتی‌بیوتیک، مسکن و کمپرس آب سرد
ج) اکسپلور جراحی در شرایط الکتیو
د) ارکیدکتومی بعد از اخذ رضایت
پاسخ: الف
هماتوسل در اثر پارگی بیضه و تونیکا آلبوژنیه ایجاد می‌شود که قدم بعد: اکسپلور جراحی است.
ترمیم اولیه محل پارگی ← اگر امکان پذیر نبود ← ارکیکتومی ساده
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه کانال تلگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.