[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
سخن مولف كتاب عوارض پزشکی و جراحی 2
هوالحق
بی تو ما را بر فلک تاریکیست با تو‌ای ماه این فلک باری کیست
کتاب عوارض پزشکی و جراحی 2 حاضر شامل خلاصه منابع امتحانات ارتقا و بورد می‌باشد، که در آن سعی شده علاوه بر طبقه بندی مطالب جهت یادگیری بهتر، بر نکات مهم تأکید شود. همچنین سوالات و پاسخ‌های تشریحی سال‌های اخیر نیز در این کتاب گنجانده شده است.
بدیهی است به علت حجم بالای رفرنس‌ها، خواندن هر فصل در کنار سوالات مطرح شده از آن در به خاطر سپردن بهتر مطالب کمک شایانی خواهد کرد. از آنجایی که امتحان OSCE زنان، بخش مهمی از آزمون بورد تخصصی می‌باشد، خواهشمند است هنگام مطالعه جهت آزمون کتبی، پروسیجرها، شکل‌ها و اقدامات تشخیصی درمانی بیماری‌ها را مورد توجه ویژه قرار داده و علامت‌گذاری نمایید چرا که بهترین فرصت جهت موفقیت در امتحان OSCE، آماده کردن مطالب مدت‌ها قبل از این آزمون می‌باشد. فرصت کوتاه بین امتحان کتبی و OSCE ، تنها جهت مرور این مطالب می‌باشد. با تمام تلاشی که در گردآوری این مجموعه صورت گرفته، هیچ متنی عاری از خطا نمی‌باشد.
بخشي از كتاب عوارض پزشکی و جراحی 2
كتاب عوارض پزشکی و جراحی 2 داراي شرح درس و خلاصه مفهومی تالیف شده از آخرین رفرنس اعلام شده Williams 2018 به همراه پاسخ تشریحی سوالات ارتقا و بورد تخصصی که می تواند ابزار مناسبی برای تضمین موفقیت شما در آزمون ارتقا و بورد باشد. در ادامه بخشي از فصل 56 مبحث اختلالات هماتولوژیک را در اختيارتان قرار مي دهيم.
آنمی
طبق تعریف CDC، آنمی در زنان باردار دریافت کننده آهن براساس صدک 5 عبارت است از:
– سه ماهه اول و سوم f 11g/dl > Hg
– سه ماهه دوم 10.5g/dl > Hg
افت خفیف سطح Hg در دوران بارداری ناشی از افزایش حجم بیشتر پلاسما نسبت به افزایش حجم گلبول های قرمز است.
در صورت دریافت مکمل آهن متوسط Hg در ترم 12.7g/dl است و در صورت عدم دریافت مکمل 11.2g/dl
- پیامد بارداری‌های همراه آنمی
آنمی با پیامدهای نامطلوب مختلفی در بارداری، از جمله تولد پرهترم همراه است. در فرزندان زنان مبتلا به فقر آهن که مکمل آهن نیز دریافت نکردند، Mental development scores پایین‌تر بوده است.
در مطالعات، زمانی که غلظت Hb، در هفته های 12 یا 18، 3 انحراف معیار بالاتر بوده است، شیوع IUGR 1.8 تا 3.1 برابر افزایش یافته است و Hb مادر با وزن جفت ارتباط معکوس داشته.
- آنمی فقر آهن
دو علت شایع آنمی در بارداری و نفاس 1 فقر آهن 2 خونریزی
نیاز به آهن در بارداری تک قلو به طور متوسط 1000mg است که در حاملگی چند قلویی میزان نیاز بالاتر می‌باشد:
– 300mg جنین و جفت
– 500mg افزایش توده هموگلوبین مادر
– 200mg دفع طبیعی از طریق روده، ادرار و پوست
* دقت کنید: در اواخر بارداری افزایش حجم پلاسما اساساً متوقف می‌شود اما افزایش حجم هموگلوبین همچنان ادامه دارد، ولی با توجه به افزایش نیاز آهن مادر و جنین، نیاز به آهن نیز افزایش می‌یابد.
* مقدار آهن منتقل شده به جنین در مادران طبیعی و مادران مبتلا به فقر آهن مشابه است و نوزاد مبتلا به فقر آهن نخواهد شد.
ذخایر آهن نوزاد بستگی دارد به:
– وضعیت آهن مادر
– زمان کلامپ بند ناف
- چگونه آنمی فقر آهن را در زن باردار تشخیص بدهیم؟
معمولاً با کاهش محسوس Hb تظاهر می‌یابد.
1ـ شواهد کلاسیک مورفولوژی (میکروسیتوز ـ هیپوکرومی) به اندازه زنان غیر باردار برجسته نیست.
2ـ سطح فریتین پایین‌تر از حد طبیعی / آهن قابل رنگ آمیزی در مغز استخوان وجود ندارد سطح hepcidin ـ تنظیم کننده اصلی دسترسی به آهن ـ به طور نرمال در حاملگی کاهش پیدا می‌کند. در آنمی فقر آهن، سطح هپسیدین نیز از سطح سرمی فریتین، پیروی می‌کند.
پس ارزیابی آنمی متوسط زن باردار شامل:
– HCT / Hg و شاخص‌های مربوط به گلبول قرمز
– PBS
– سنجش آهن سرم / فریتین
– ارزیابی از نظر SCD در زنان آفریقایی
* نکته مهم (2013) سطح فریتین در بارداری افت می‌کند و سطح زیر 10 تا 15mg/L مؤید آنمی فقر آهن است.
* نکته مهم پیگیری پاسخ به درمان زنان مبتلا به فقر آهن با «رتیکولوسیت» است و افزایش غلظت هموگلوبین یا هماتوکریت اغلب آهسته‌تر از زنان غیر باردار است.
- مکمل آهن مورد نیاز در بارداری؟
روزانه 60mg تا 30 آهن المنتال + 400 میکروگرم اسید فولیک
- آنمی در بارداری را چگونه اصلاح می‌کنیم؟
روزانه 200mg آهن المنتال ـ در صورت لزوم آهن تزریقی با سوکروزفروس (که بی‌خطرتر از آهن دکستران است) بین آهن خوراکی و تزریقی از نظر افزایش هموگلوبین تفاوتی وجود ندارد.
برای اطلاع از تخفیفات ویژه می توانید به کانال تلگرامی موسسه رهپویان شریف مراجعه کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.