[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””]
سخن مولف کتاب سونوگرافی در اورژانس
ماهیت بیماران در بخش اورژانس به گونه ای است که باعث شده متخصصین طب اورژانس از روش های تشخیصی در کنار معاینه بالینی بیمار استفاده نمایند که پاسخگوی نیازهای ماهیت خاص این رشته باشد. اولتراسوند با ویژگی های خاصی که دارد همواره مورد توجه متخصصین طب اورژانس بوده است. اولتراسوند اغلب به راحتی در دسترس است و نیازی به خروج بیمار از بخش نبوده و در بالین بیمار قابل استفاده است از سوی دیگر روشی ارزان و تقریبا بی خطر ات است. مجموعه این ویژگی ها و بسیاری از موارد دیگر به نظر کافی می رسد تا روز به روز تمایل به استفاده از آن افزایش یافته و به عنوان جزئ جدایی نا پذیر از علم طب اورژانس محسوب گردد.
امروزه موضوع استفاده از سونو در بخش اورژانس به گونه ای در این علم تنیده شده است که نمی توان متخصص طب اورژانسی را متتصور بود که نتواند از این وسیله مفید در نحوه مدیریت بیماران بدرستی استفاده نماید. کتاب پیش رو حاوی مطالبی مفید برای تشخیص و یا کنار گذاشتن یک پاتولوژی خاص بوده که در ذهن متخصص طب اورژانس به عنوان تشخیص افتراقی بیمار بر اساس شرح حال و معاینه بالینی شکل گرفته است. اما طبق تجربه ای که این حقیر در طول مدت کوتاهی که به عنوان عضو کوچکی از خانواده بزرگ طب اورژانس مشغول به خدمت هستم کسب نموده ام این بیم و واهمه را در ذهنم ایجاد کرده که مبادا استفاده از این روش بسیار مفید ما را به ورطه افراط و تفریط بکشاند که در این صورت نه تنها استفاده از سونو مفید نبوده بلکه بیم آن می رود که صدمات جبران ناپذیری در زمینه مدیریت بیماران در اورژانس ایجادنماید.
علی ایحال…
مانند سایر ترجمه هایی که تا به حال خدمت همه شما عزیزان بوده ام تلاش نمودم که ضمن وفاداری کامل به کتاب مرجع مطالب روان و قابل فهم ارایه گردد. ضمن آرزوی موفقیت برای شما عزیزان، نظرات و پیشنهادات گرانمایه شما در جهت رفع نواقص این مجموعه را به دیده منت پذیرا خواهم بود.
بخشی از کتاب سونوگرافی در اورژانس
کتاب سونوگرافی در اورژانس مجموعه کامل و مفیدی از مباحث سونوگرافی در اورژانس می‌باشد. با توجه به اینکه مرجع سونوگرافی در اورژانس اخیراً به مرجع‌های آزمون بورد و ارتقاء اضافه شده و نیز با عنایت به فرصت محدود مطالعه تا زمان برگزاری آزمون‌ها، ضرورت تدوین منابع معتبر با قابلیت آسان مطالعه باعث شده که گامی مهم جهت موفقیت در آزمون ارتقا و بورد رشته طب اورژانس برداشته شود. علاوه بر خلاصه مفهومی از رفرنس Ultrasound در انتهای هر فصل از این کتاب سوالات ارتقا و بورد 5 سال گذشته بهمراه پاسخ تشریحی وجود دارد. برای اطلاع از دیگر محصولات به قسمت محصولات مراجعه کنید. در ادامه بخشی ازفصل 2 مبحث Evaluation of the Chest Wall, Pleura and Lung را در اختیارتان قرار خواهیم داد.
Thorax – ارزیابی جدار قفسه سینه، پلور، ریه
- مقدمه
امواج اولتراسوند توسط بافت استخوانی جدار توراکس بازتاب یافته وتوسط ریههای پر از هوا پراکنده Scattered”” میشود.
- تکنیک:
برای بررسی جدار قفسه سینه و پلور از پروپ linear با فرکانس بالا 10-5 مگا هرتز و برای بررسی بافت ریه و مشاهده B-LINE از پروپ curved با فرکانس 5- 3/5 مگاهرتز استفاده می شود.
نحوه انجام معاینه: قسمت قدام ولترال قفسه سینه بیمار در حالت خوابیده و قسمت خلف قفسه سینه را در حالت نشسته بررسی می کنیم، اگر حالت نشسته امکانپذیر نیست میتوان بیمار را به پهلو خواباند.
برای اینکه بهترین تصویر را از فضای بین دندهای، ایجاد کنیم شانهها Full abduction شده و دست پشت سر قرار می گیرد. برای مشاهده فضای قرار گرفته پشت شانه ها میتوان از بیمار خواسته شود که دستش را بر روی شانه مقابل قرار دهد.
اگر بیمار قادر است محل درد را لوکالیزه کند اول این قسمت را بررسی کنید، عمق معمول بررسی ساختار ریه 8-4 سانتی متر است.
برای مشاهده ساختارهای عمقی تر و b-line باید عمق را روی 15 سانتیمتر تنظیم کنیم.
نحوه اسکن کردن ریه باید کاملا سیستماتیک باشد.
هر فضای بین دندهای را در دو محور طولی و عمودی از خلف به قدام اسکن میکنیم، براساس خطوط عمودی که از محل post axillary & ant axillary و خط افقی که از نیپل میگذرد توراکس به 6 فیلد تقسیم می شود.
وجود اسلایدینگ پلور را باید در تمامی این فیلدهای ریه بررسی کرد.
بافت ریه مجاور دیافراگم سمت راست وچپ را میتوان با کمک spleen/liver window بررسی کرد.
برای بررسی ناحیه آگزیلار بیمار خوابیده و شانهها را کاملا abduct میکند.
از ناحیه super clavicular fossa می توان شبکه براکیال –عروق ساب کلاوین و قله ریه را بررسی کرد.
سوپرااسترنال یا پارا استرنال window برای بررسی قسمت قدامی فوقانی مدیاستن مناسب است.
- یافته های نرمال سونوگرافی
درافراد بالغ دنده ها در سونوگرافی acoustic shadow ایجاد می کنند اما ناحیه غضروفی کوستوکندرال قابلیت عبور صوت را داشته و بافته ای عمقی آن قابل بررسی است.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه کانال تلگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.