[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
سخن مولف کتاب پانکراس
به نام خدایی که در این نزدیکی است
هر آنچه را که محور تفکر خود قرار دهید، همان در زندگیتان بسط پیدا می‌کند، پس اندیشه‌ها یتان را به دقت انتخاب کنید. لطف پروردگار مرا در مسیر آموزش شما همکاران جراح عزیز قرار داده است و بنده به همراه همکاران عزیزم در موسسه رهپویان شریف تمام توان خود را جهت ارائه بهترین جزوات جهت موفقیت شما عزیزان در آزمون بورد تخصصی به کار بسته ایم. بنده به عنوان مولف تعدادی از کتب موسسه که تمامی سوالات مربوط به این مباحث در آزمون بورد تخصصی 1398 از این کتب و سوالات مطالعه و تکرار مطالب این کتب را برای موفقیت در این آزمون به شما پیشنهاد می‌کنم.
بخشی از کتاب پانکراس
کتاب پانکراس ترجمه و تلخیص شده کتاب رفرنس شوارتز است. مباحث این کتاب بصورت روان، مفهومی ترجمه و تلخیص شده و در انتهای هر فصل سوالات آزمون ارتقا و بورد بهمراه پاسخ تشریحی وجود دارد. داوطلبان برای موفقیت در آزمون های مختلف پزشکی می توانند از مجموعه کیمیا و دیگر محصولات موسسه رهپویان شریف استفاده کنند. در ادامه بخشی از کتاب را در اختیارتان قرار خواهیم داد.
- آناتومی مجاری پانکراس
* پانکراس از دو جوانه رویانی تشکیل می شود:
– مجرای جوانه ونترال (کوچکتر) به CBD می ریزد ← تشکیل Wirsung
– مجرای جوانه دورسال (بزرگتر) به دئودنوم می ریزد ← تشکیل Santorini
* وقتی gut می چرخد، جوانه ونترال به سمت راست و پشت دئودنوم رفته تا به جوانه دورسال بپیوندد.
– جوانه ونترال: uncinate و قسمت زیرین head را می سازد.
– جوانه دورسال: تمام بقیه پانکراس را می سازد.
* عمدتاً این دو مجرا در head با هم fuse می‌شوند (60% موارد):
– تخلیه پانکراس اکثرا از راه common channel یعنی پیوستگاه CBD و ویرسونگ روی می‌دهد. وضعیت این مجرای مشترک:
– طول واقعی مجرای مشترک متغیر است. در یک سوم باقیمانده یک Common Channel واقعی به طول چند میلی متر وجود دارد.
– یک سوم داکت ها تا آخر از هم جدا هستند.
– یک سوم فقط در انتها (محل پاپی) می پیوندند.
– سانتورینی به صورت پاپیلا مینور در پروگزیمال پاپی اصلی (2cm پروگزیمال) به دئودنوم باز می‌شود.
* در 30% موارد، سانتورینی، بعد از پیوستن به ویرسونگ، در ادامه به یک blind duct تبدیل می‌شود و تخلیه نمی گردد.
* در 10% موارد ← عدم fusion ویرسونگ و سانتورینی و تخلیه مجزای هر کدام ← به این حالت pancreas divisum می‌گویند:
– یک واریاسیون نرمال ← شیوع 10 درصد
– عمده پانکراس از مجرای کوچکتر سانتورینی و از پاپی مینور تخلیه می‌شود.
– قسمت زیرین سر و uncinate از ویرسونگ تخلیه می شود.
– در تعداد جزئی از این افراد ممکن است مجرای باریک تر سانتورینی کفایت تخلیه عمده پانکراس را که مربوط به آن است، نداشته باشد ← پانکراتیت مزمن و حاد
– درمان: اسفنکتروپلاستی پاپیلا مینور
* قطر مجرای اصلی: mm 2-3:
- در میانه لبه‌های فوقانی و تحتانی قرار دارد.
- اما به سطح خلفی نزدیک تر است تا قدامی.
– فشار داخلش = 2 برابر فشار CBD ← جلوگیری از رفلاکس صفرا به پانکراس
* آمپول واتر ← واقع در سطح مدیال D2 ← عضلات این ناحیه: تشکیل اسفنکتر oddi ← تحت تاثیر مکانیسم‌های عصبی و هورمونی پیچیده است.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه کانال تلگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.