[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
سخن مولف کتاب آب و الکترولیت
هنر جراحی در نبود علم آن به تکرار نگارگری بی‌روحی می‌ماند که در خلاقیت ناتوان است. فراتر از گذراندن دشواری آزمون‌های بورد و ارتقا به لذتی که از مطالعه در برخورد عالمانه با بیمارانتان کسب می‌کنید، بیندیشید. در این راه از خواندن هیچ کتاب و دست نوشته‌ای فروگذار نکنید
بخشی از کتاب آب و الکترولیت
کتاب آب و الکترولیت از سری کتاب های کیمیای موسسه رهپویان شریف می باشد که بصورت روان و مفهومی خلاصه شده از رفرنس Schwartz 2019 است. یکی از ویژگی های این کتاب وجود سوالات آزمون ارتقاء و بورد 5 سال گذشته می باشد که میتواند کمک شایانی به داوطلبان آزمون های مختلف پزشکی کند. در ادامه بخشی از کتاب را در اختیارتان قرار خواهیم داد.
- Disturbance in fluid balance
1) ECF Volume deficit
* شایع ترین اختلال در بیمار جراحی است، به دو شکل دیده می شود:
– حاد: علایم قلبی- عروقی + CNS
– مزمن: علایم بافتی شامل کاهش تورگور و چشمان گود افتاده + علایم قلبی- عروقی و CNS
* Lab data: ممکن است اگر کمبود حجم به اندازه کافی شدید باشد تا سبب افت GFR و تغلیظ خون شود، BUN افزایش یابد.
Uosm معمولاً بیشتر از Sosm است.
سدیم ادرار پایین است (به طور تیپیک کمتر از 20mEq/L)
غلظت سدیم سرم لزوما بیانگر وضعیت حجمی پلاسما نیست و در موارد کمبود حجم پلاسما، سدیم سرم میتواند بالا / نرمال/ پایین باشد.
* شایع ترین علت Volume deficit در بیمار جراحی، loss of GI fluid از منشاء های زیر می باشد:
1- NG ساکشن
2- استفراغ و اسهال
3- فیستول روده ای پوستی
* سایر علل:
1- Sequestration ثانویه به آسیب بافت نرم
2- سوختگی
3- پروسه‌های داخل شکمی مانند انسداد، پریتونیت.
4- جراحی طول کشیده (می توانند منجر به massive volume deficit شود)
- 2) Volume excess خارج سلولی
علل:
1- ایاتروژنیک
2- یا ثانویه به:
– سیروز
– CHF
– نارسایی کلیه
* علایم عمدتا ریوی و قلبی- عروقی است.
* در بیمار سرحال، ادم و hyperdynamic circulation شایع است و به خوبی تحمل می شود. اما بیمار پیر و بیمار قلبی ممکن است حتی در پاسخ به افزایش حجم متوسط سریعا ادم ریه و CHF پیدا کند.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه صفحه اینستاگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.