[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””]
سخن مولف کتاب بیهوشی در ریکاوری و اختلالات شناختی
به نام خدا
کتاب حاضر ترجمه‌ای جامع از کتاب میلر میباشد. در این راستا، سعی بر آن بوده است که ترجمه به صورت روان، بدون ابهام و روشن ارائه گردد و جهت درک بهتر مطالب، از ترجمۀ عبارات شناخته شدۀ علمی پرهیز شده است. امید است این کتاب راهگشا باشد و بتواند زمینۀ مطالعات بیشتر را در علم بیهوشی فراهم نماید.
بخشی از کتاب بیهوشی در ریکاوری و اختلالات شناختی
کتاب بیهوشی در ریکاوری و اختلالات شناختی شامل خلاصه فصل هایی 80 و 81 از کتاب بیهوشی میلر 2020 می باشد به همراه سؤالات مهم آزمون های سال های گذشته با جواب تشریحی در اختیار داوطلبان قرار گرفته است. موسسه رهپویان شریف برای ارزیابی داوطلبان سوالات را بهمراه پاسخ تشریحی در کتاب قرار داده است تا داوطلبان بتوانند خود را قبل از آزمون مورد ارزیابی قرار دهند. در ادامه قسمتی از فصل 80 مبحث مراقبت های بعد از بیهوشی را در اختیارتان قرار خواهیم داد.
Emergence از GA و جراحی یا اختلالات فیزیولوژیکی که ارگان های متعددی را در درگیر می‌کنند همراه است.
بیشترین این اختلالات شامل: تهوع و استفراغ (PONV) هیپوکسی، هیپوترمی، shivering و ناپایداری همودینامیک میباشد. شایع‌ترین علت انسداد راه هوایی بلافاصله بعد از عمل جراحی از دست رفتن تون عضلات فارنژیال در یک بیمار obtunded یاsedated است. عملکرد فارنژیال تا زمانیکه TOF Ratio عضله‌ی ادداکتور پولیسیس به بالاتر از 0/9 نرسد، به حالت نرمال برنمی‌گردد. توانایی گاز گرفتن آبسلانک با دندان‌های پیش یک اندیکاتور قابل اعتماد برای تون عضلات فارنژیال است. توانایی انجام این مانور برابر TOF = 0/85 است. توانایی برای بالا آوردن سر بهمدت 5 ثانیه برابر با TOF = 0/6 است. ترکیب استفاده از لیدهای II و V در یک 12ECG لیدی، 80% حوادث ایسکمیک را تشخیص می‌دهد. در افراد با ریسک بالا برای عوارض قلبی آنالیز کامپیوتری قطعه‌ی ST در دوره‌ی بلافاصله بعد از عمل توصیه می‌شود.
مهم‌ترین فاکتورهای پیشگویی کننده برایUrinary retention در PACU
- سن بالای 50 سال
- حجم مایع داده شده حین عمل بیش از 750cc
- حجم مثانه هنگام ورود به ریکاوری بیش از 270cc
- هیدراسیون اگرسیو با یک محلول کریستالوئید بالانس بیشترین نقش را در مقابل کنتراست نفروپاتی دارد.
رابدومیولیز در بیمارانی که تحت جراحی لاپاراسکوپیک باریاتریک قرار می‌گیرند شایع است.
ریسک فاکتورهای آن، BMI بالا و طول مدت جراحی هستند.
ریسک فاکتورهای لرز بعد از عمل جراحی
- سن جوان
- جراحی endoprosthetic
- هیپوترمی مرکزی
ثبت علائم حیاتی هر 15 دقیقه تا زمانیکه بیمار در PACU است ضروری میباشد. تمام بیمارانیکه تحت RA , GA یا (Monitored Care Anesthesia (MAC قرار می‌گیرند، باید مراقبت بعد از بیهوشی مناسب دریافت کنند. شرایط بیمار در PACU باید بهطور مداوم ارزیابی شود. با توجه به شرایط بالینی بیمار، باید با روش های مناسب مانیتورینگ شود. توجه خاص به مانیتورینگ اکسیژناسیون، ونتیلاسیون، سیرکولیشن، سطح هوشیاری و دمای بیمار باید انجام شود. در حین ریکاوری از همه‌ی هوشبرها، لازم است یک روش کمی مثل پالس اکسیمتری برای ارزیابی اکسیژناسیون، در مراحل اولیه ریکاوری استفاده شود. مسئول ترخیص بیمار از PACU یک پزشک است.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه صفحه اینستاگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.