[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
سخن مولف کتاب ماسکولواسکلتال برنت MSK1
دانش آموختگان گرامی
این کتاب برای آمادگی شما عزیزان در آزمون های ارتقاء سالیانه در آزمون دانشنامه گردآوری شده و تلاش بر این بوده است که با تکرار مطالب پایه و تاکید بر موضوعات اساسی یاری گر شما عزیزان در آزمون ها باشیم. هدف ما بر این بوده است که گردآوری سوالات سالیانه دانشنامه در نگرش شما به مطالب کتاب های مرجع با دید دقیق تری کمک کند. امید که با همت خود پله‌های موفقیت را در آزمون‌های سالیانه طی کنید. با آرزوی موفقیت روزافزون
بخشی از کتاب ماسکولواسکلتال برنت MSK1
کتاب ماسکولواسکلتال برنت MSK1 خلاصه دروس طبق رفرانس Brant 2019 است. آشنایی با سوالات مختلف می تواند کمک شایانی به موفقیت داوطلبان در آزمون های مختلف پزشکی کند. از این رو موسسه رهپویان شریف برای آمادگی داوطلبان علاوه بر خلاصه درس، سوالات آزمون ارتقا و بورد پنج سال گذشته را بهمراه پاسخ تشریحی در انتهای هر فصل قرار داده است. در ادامه بخشی از فصل 55 مبحث ضایعات استخوانی لوسنت خوش خیم را در اختیارتان قرار می دهیم.
- سندرم مک کون آلبرایت:
FD پلی استئوتیک گاهی همراه با لکه های Café – au – lait پوستی (ضایعات flat پیگمانته پوستی) و بلوغ زودرس رخ می دهد. این کمپلکس سندرم مک کون آلبرایت نامیده می شود. ضایعات استخوانی در این فرم بیماری و حتی در فرم پلی استئوتیک ساده اغلب یک طرفه رخ می دهند و در سرتاسر یک نیمه بدن پخش می باشند. البته این حالت آن قدر به تعداد کافی رخ نمی دهد که بتوان از آن استفاده تشخیصی در افتراق FD از دیگر ضایعات کرد.
وجود ضایعات متعدد FD در فک cherubism نامیده می شود که در ظاهر فیزیکی کودک گونه های پف کرده دارد و شبیه فرشته به نظر می رسد. ضایعات فک cherubism در بزرگسالی پسرفت می کند.
ویژگی های افتراق دهنده (discriminator) مهم FD : نبود واکنش پریوستی
- انکندروما:
انکندروما در هر استخوانی که از غضروف ساخته شده است رخ می دهد و ممکن است سنترال، اکسنتریک، expansile و یا non – expansile باشد. آنها به طور تغییر ناپذیری ماتریکس کندروئید کلسیفیه دارند. (استثنای آن وقتی است که این ضایعات در انگشتان دست یا پا باشند).
انکندروما شایع ترین ضایعه لیتیک خوش خیم انگشتان است. اگر یک ضایعه لیتیک بدون ماتریکس کندروئید کلسیفیه در هر جای بدن به جز انگشتان وجود داشته باشد انکندروما در تشخیص افتراقی آن قرار نمی گیرد.
گاهی مشکل است که انکندروما را از انفارکت استخوانی افتراق داد. انفارکت معمولاً بوردر مارپیچ اسکلروتیک دنس با حدود مشخص دارد، در حالی که انکندروما این طور نمی باشد. انکندروما اغلب باعث اندوستئال اسکالوپینگ خفیف می شود، در حالی که انفارکت استخوانی این طور نیست.
افتراق انکندروما از کندروسارکوم مشکل است. یافته های کلینیکال (به طور اولیه درد) اندیکاتور بهتری نسبت به یافته های رادیوگرافیک در افتراق این دو است و درد جدی در انکندرومای واضح باید بررسی جهت جراحی را تضمین کند. تخریب کورتکس و پریوستیت نباید در انکندروما دیده شود. افتراق هیستولوژیک انکندروما و کندروسارکوما نیز مشکل است و گاهی ممکن است غیر قابل افتراق باشند. بنابراین بیوپسی از انکندرومای واضح نباید به صورت روتین برای افتراق انکندروما از کندروسارکوم انجام شود.
به علت این که پاتولوژیست‌ها اغلب در افتراق این دو مشکل دارند، رادیولوژیست نباید بنویسد که ضایعات با ماتریکس کندروئیدمثل کندروسارکوم برای بیمار محتمل است یا عباراتی مثل کندروسارکوم قابل رد کردن نیست را نباید به کار ببرد، زیرا این عبارات سبب جراحی رادیکال یا extensive بی مورد می شود و بهتر است به صورت ساده بنویسد «ویژگی‌های aggressive در ضایعه دیده نشد» تا جراح مریض را با imaging و یافته های بالینی مثل درد پیگیری کند.
انکندروما های متعدد در بیماری ollier دیده می شود. این بیماری ارثی نیست و ریسک کمی برای دژنراسیون بدخیم دارد. وجود انکندروماهای متعدد به همراه همانژیوم های متعدد بافت نرم سندرم مافوچی شناخته می شود این سندروم نیز ارثی نمی باشد و کاملاً نادر است و ریسک دژنراسیون بدخیم بیشتر هم در انکندروماها و هم در همانژیوم‌ها و هم ریسک بدخیمی های دیگر دارند.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه می توانید به کانال تلگرامی موسسه رهپویان شریف مراجعه کنید
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.