[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
سخن مولف کتاب تومورهای ماسکولواسکلتال، شانه، هیپ و لگن
بار الها سپاس بیکران تو را، که به ما توفیق خدمتگزاری به نسل جوان و آینده ساز ایران اسلامی را عطا فرمودی. امید است این اثر کوچک بتواند نقشی هرچند کوچک در خدمت به جامعه رادیولوژی کشور بردارد و زمینه موفقیت همکاران را فراهم نماید. کتابی که در اختیار شما همکاران محترم قرار دارد ترجمه فصول 60 و 61 و 62 کتاب هاگا می باشد. تمام سعی بر آن بوده که ترجمه روان و کامل و منطبق بر تکست انجام شود و بدین منظور مورد بازبینی چند باره قرار گرفت.
بخشی از کتاب تومورهای ماسکولواسکلتال، شانه، هیپ و لگن
همانطور که از نام کتاب تومورهای ماسکولواسکلتال، شانه، هیپ و لگن مشخص است این کتاب ترجمه تخلیص شده فصل 60 مبحث تومورهای موسکولواسکلتال، فصل 61 مبحث شانه، فصل 62 مبحث هیپ و لگن از کتاب رفرنس هاگا می باشد که در انتهای هر فصل سوالات ارتقاء و بورد پنج سال گذشته قرار داده شده است تا داوطلبان بتوانند پس از مطالعه خلاصه رفرنس خود را ارزیابی کنند. در ادامه بخشی از فصل 60 مبحث تومورهای موسکولواسکلتال را در اختیارتان قرار می دهیم.
- تومورهای اسکلتال
تکنیک های تصویربرداری:
تکنیک های تصویربرداری فراوانی برای ارزیابی ضایعات اسکلتی وجود دارند. در بیشترموارد، رادیوگرافی های استاندارد برای تشخیص تومورهای اسکلتال کافی هستند. زمانی که با اطلاعات کلینیکی همراه شود (مانند سن و جنسیت بیمار، محل آناتومیک ضایعه، تظاهرات کلینیکی)، رادیوگرافی ها بهترین پیشگویی کننده شرایط هیستولوژیک ضایعه هستند. با این حال برای توصیف کامل یک توموردر یک محل آناتومیک پیچیده مانند اسپاین، اسکاپولا، یا لگن درمحل پری آرتیکولار MRI یا CT ضروری است.
PET/CT به ویژه جایگزین سینتیگرافی استخوان، به عنوان مدالیته انتخابی برای نشان دادن متاستازهای استخوانی شده است. PET/CT با سدیم فلوراید Na-F-fluoride نسبت به سینتیگرافی اسکلتال مرسوم (Tc99m-methylene diphosphate (MDP، در تشخیص متاستازهای استخوانی دارای حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت بالاتری می باشد. هرچند MRI درتشخیص متاستاز نسبت به سینتیگرافی، حساستر است اما تکنیک کارامدی برای ارزیابی کل اسکلت نیست. هرچند با پیشرفت در سخت افزار از جمله به وجود آمدن اسکنرهای مولتی تکنیکال MR، و سیستم کویل های multiple phased array که تمام بدن را تحت پوشش قرار می‌دهد، و به دست آوردن تکنیک های acceleration، انجام MRI از کل بدن با رزولوشن بالا، از نظرکلینیکی امکانپذیر شده است.
در حالیکه رادیوگرافی های ساده برای تشخیص کافی هستند، MRI و CT برای staging تومورهای استخوانی پایه‌ای هستند. درمان بهینه نئوپلاسم‌های استخوانی درغیاب متاستازهای دور دست شامل رزکشن جراحی کامل تومور است. درگذشته آمپوتاسیون درمان انتخابی بود. با پیشرفت درتکنیک های جراحی و کموتراپی اگرسیو جراحی های حفظ اندام می‌تواند انجام شود که نتایج عملکردی بهتری دارد بدون اثری بر سوروایوال. در برنامه ریزی برای رزکشن staging قبل عمل درست، ضروری است. CT یا MRI اولیه باید قبل از بیوپسی انجام شود، زیرا پس از آن افتراق تومور از ادم، خونریزی و بافت گرانولاسیون دشوار می گردد.
مطالعات متعدد منفعت CT وmri را در استیج بندی تومورهای موسکولواسکلتال مقایسه کرده‌اند. به علت کنتراست ذاتی بین توده تومور، عضله و چربی، بدون نیاز به انهانسمانت با کنتراست، MRI در تعیین درگیری کمپارتمان عضلانی و واسکولار برتر است. CT برای تشخیص تهاجم جزئی کورتیکال و پریوستئال و واکنش اندوستئال و برای نشان دادن ماتریکس کلسیفیه یا اوسیفیکاسیون، برتر است. مزیت دیگرCT زمان کمتر از ۱۰ثانیه برای اسکن است؛ این به خصوص در ارزیابی کودکان کمک کننده است زیرا باعث کاهش نیاز به بیهوشی می شود و وابسته بودن به همکاری بیمار را کم می کند. هم CT و هم MRI در ارزیابی پاسخ به درمان کموتراپی ورادیاسیون مفید هستند. علایم پاسخ به درمان کاهش سایزتومور، بهبود حدود توده، ظاهر شدن مجدد صفحات چربی (fat planes) بین گروه های عضله و کلسیفیکاسیون یا اسیفیکاسیون تومور می باشند.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه کانال تلگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.