[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””]
سخن مولف کتاب بیماری های دستگاه گوارش 4
دستیاران عزیز آزمون بورد و ارتقا از جمله آزمون هایی است که موفقیت در آن تنها ممارست و مطالعه مداوم و مستمر دروس امکان پذیر خواهد بود. لذا توصیه می کنم مرور پیگیرانه و منظم مطالب را در برنامه این چند سال خود قرار دهید با بهترین تیم از آن بهره مند گردید. با آرزوی توفیق
بخشی از کتاب بیماری های دستگاه گوارش 4
این کتاب خلاصه روان و مفهومی کتاب رفرنس هاریسون است که داوطلبان میتوانند برای مرور دروس و آمادگی آزمون های مختلف پزشکی از آن بهره مند شوند. همچنین پزشکان عزیز نیز می توانند از این کتاب برای مرور مطالب رفرنس استفاده کنند. در انتهای هر فصل از کتاب بیماری های دستگاه گوارش 4 سوالات آزمون ارتقا و بورد پنج سال گذشته بهمراه پاسخ تشریحی گنجانده شده است. در ادامه فصل 322 مبحث نارسایی عروق مزانتر کتاب را در اختیارتان قرار خواهیم داد.
- نارسایی عروق مزانتر
در سن بالا شایعترند و در صورت تشخیص و درمان دیررس، مورتالیتی بالایی دارند. تقسیم بندی آنها به صورت زیر است:
- AOMI یا Arterioocclusive mesenteric ischemia
- NOMI یا Nonocclusive mesenteric ischemia
- MVT یا Mesenteric vein thrombosis
- AOMI معمولا علائم حادی دارد و ریسک فاکتورهای آن شامل MI ،AF جدید، بیماری دریچه ای قلب و یا کاتتریزاسیون اخیر قلبی – عروقی می باشد.
- NOMI یا آنژین رودهای اغلب در بیماران مسن اترواسکلروتیک رخ می دهد و سیر آرامتری دارد. هرچند ممکن است حمله ترومبوز به صورت Acute on chronic هم اتفاق بیفتد. ریسک فاکتورهای NOMI شامل مصرف طولانی مدت وازوپرسورها، شوک کاردیوژنیک، شوک سپتیک و مسمومیت با کوکائین است.
– NOMI شایعترین مشکل گوارشی به دنبال کمپلیکه شدن جراحی های قلب و عروق است.
– کولیت ایسکمیک به دنبال ترميم الكتيو آئورت ۹-۵٪ است و در موارد اورژانسی ۳ برابر بیشتر است.
- MVT شیوعش کمتر است و معمولا در هیپر کو آکوگولوپاتی ها، پلی سیستمی ورا و بدخیمی به وجود می آید.
– محلهای حساس کولون به ایسکمی شامل منطقه گریفیث واقع در خم طحالی و کولون نزولی و دیگری منطقه سودک واقع در سیگموئید است که به علت نبود کولترال مناسب آسیب پذیرند.
– ٪۷۵ آمبولی های در برگیرنده روده ها از قلب منشا می گیرند. اغلب این آمبولی ها بعد از جدا شدن شریان کولیک میانی از SMA گیر می کنند.
– برای ایجاد آنژین روده ای در بیمار آترواسکلروتیک باید ترومبوز حداقل در دو رگ اصلی ایجاد شود.
– NOMI به معنای وازواسپاسم شدید آرتریول های روده در پاسخ به شرایطی مثل شوک، کوکائین، وازوپرسورها و… است که می تواند در ابتدا باعث آسیب مخاطی و استرس اولسر شود و در ادامه به سمت زخم های عمیق، پرفوراسیون و سپسیس پیش برود.
– تشخیص ایسکمی روده هم مشکل و چالش برانگیز است و مورتالیتی آن بیش از ۵۰٪ است. مهمترین کلید زنده ماندن بیمار تشخیص سریع و درمان مناسب و به موقع بیمار است.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه کانال تلگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””][/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.