[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
سخن مولف کتاب راه هوایی
بنام خدا
کتاب حاضر ترجمه ای جامع از کتاب میلر می باشد. در این راستا، سعی بر آن بوده است که ترجمه به صورت روان، بدون ابهام و روشن ارائه گردد و جهت درک بهتر مطالب، از ترجمه عبارات شناخته شده علی پرهیز شده است. امید است این کتاب راهگشا باشد و بتواند زمینه مطالعات بیشتر را در علم بیهوشی فراهم نماید.
بخشی از کتاب راه هوایی
کتاب راه هوایی یکی از جدید ترین محصولات موسسه رهپویان شریف است. این کتاب خلاصه مفهومی فصل Airway Management in the Adult کتاب رفرنس میلر می باشد. که در انتهای فصل سوالات بهمراه پاسخ تشریحی برای خود ارزیابی داوطلبان وجود دارد. در ادامه بخشی از مبحث ارزیابی راه هوایی را در اختیارتان قرار خواهیم داد.
ارزیابی راه هوایی
هیچ تست منفردی نمی تواند دشوار بودن راه هوایی را نشان دهد. از فاکتورهایی که می تواند بیانگر راه هوایی دشوار باشد هیستوری از اینتوباسیون سخت قبلی است ولی هیستوری از آسان بودن اینتوباسیون قبلی نمی تواند سخت بودن اینتوباسیون را رد کند. مورد دیگری که می تواند بیانگر سخت بودن مدیریت راه هوایی باشد شامل (هیستوری از snoring) است که ونتیلاسیون با ماسک را دشوار می کند.
(44-1 Box) اجزای معاینه بالینی راه هوایی:
- مشاهده صورت و گردن
- ارزیابی باز شدن دهان
- ارزیابی آناتومی اوروفارنژیال و دندان ها
- ارزیابی محدوده حرکتی گردن (جهت انجام وضعیت Sniff)
- ارزیابی فضای ساب مندیبولار
- ارزیابی توانایی بیمار در لغزاندن مندیبل به سمت جلو (Prognathism)
دور گردن بیشتر از ۴۳ سانتی متر (۱۷ اینچ) با اینتوباسیون دشوار تراشه همراهی دارد. اندازه دور گردن جهت پیش گویی اینتوباسیون دشوار نسبت به BMI، فاکتور مهم تری است. فاصله Interincisor کمتر از 3cm می تواند احتمال سخت بودن مدیریت راه هوایی را بیان کند. (در برخی مطالعات فاصله 4 و 4.5cm بیان شده است).
در سال ۱۹۸۳، Mollampati و همکارانش > برای نشان دادن میزان دشواری اینتوباسیون از روشی استفاده کردند که براساس سایز قاعده زبان بود. در حالی که بیمار upright نشسته است و سر در وضعیت خنثی است دهان باز شده و زبان بیرون آورده می شود بدون این که صدایی تولید شود. این تقسیم بندی توسط Samsoon , Young ، تعدیل شده که امروزه به عنوان روش شایع ارزیابی راه هوایی استفاده می شود و به صورت زیر است:
کلاس Zero: وقتی است که هنگام معاینه اوروفارنکس اپی گلوت قابل مشاهده باشد.
کلاس I: پیلارهای حلقی، اوولا و کام نرم قابل مشاهده هستند.
کلاس II: قاعده اوولا و کام نرم قابل مشاهده است.
کلاس III: فقط کام نرم قابل مشاهده است.
کلاس IV: فقط کام سخت قابل مشاهده است.
ولی این تست به تنهایی برای پیش بینی راه هوایی دشوار کفایت نمی کند. برای افزایش ارزش این تست در برخی مطالعات، حداکثر توانایی Extension سر نیز با این تست همراه شده است.
جهت اطلاع از تخفیفات ویژه کانال تلگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.