جلد 15 کیمیا اطفال (کتاب بیماری های عفونی 2)

سخن مولف کتاب بیماری های عفونی 2

با سلام خدمت همکاران گرامی

کتاب بیماری های عفونی 2 که هم اکنون در اختیارتان قرار دارد چکیده ای از مطالب مهم در مبحث عفونی نلسون 2020 می باشد. از ویژگی های بارز این مجموعه می توان به موارد زیر اشاره نمود:

1)  نشان دادن مباحث مهم در متن کتاب

2) مشخص کردن مواردی که در نلسون 2020 تغییر نموده یا اضافه شده است.

3) پاسخ کاملا تشریحی به همه سوالات ارتقا و بورد تا سال 98

4) افزودن تصاویر مهم کتاب که امکان مطرح شدن در آزمون بورد شفاهی (KFP) وجود دارد.

امیدوارم با مطالعه مجموعه فوق همکاران گرامی بتوانند بهترین نتیجه را در آزمون های ارتقا و بورد بدست آورند.

بخشی از کتاب بیماری های عفونی 2

کتاب کیمیا بیماری های عفونی 2 بصورت روان و مفهومی ترجمه و تلخیص شده است. مطالعه این کتاب کمک شایانی به موفقیت شما در آزمون های مختلف پزشکی از جمله آزمون ارتقاء و بورد می کند چراکه علاوه بر خلاصه مفهومی کتاب رفرنس نلسون 2020 در انتهای هر فصل از کتاب سوالات بهمراه پاسخنامه تشریحی وجود دارد تا داوطلبان بتوانند پس از مطالعه خلاصه درس خود را ارزیابی کنند. در ادامه بخشی از فصل 218 مبحث نایسریا مننژیتیدیس (مننگوکوک) را در اختیارتان قرار می دهیم.

* نایسریا مننژیتیدیس در 10% موارد در نازوفارنکس کلونیزه است و به صورت نادر وارد جریان خون شده و منجر به بیماری مهاجم (مننژیت یا مننگوکوکسمی) می‌شود.

• اتیولوژی

دیپلوکوک گرم منفی کپسول‌ دار هوازی و اکسیداز مثبت است که به ‌شکل کلیه بوده و جفت‌ جفت است.

• اپیدمیولوژی

نکته: پیک سنی اول در سنین زیر یک سال می‌باشد و به‌تدریج شیوع آن در 4ـ 2 سالگی کم می ‌شود و پیک دوم در میان نوجوان می ‌باشد.

– انتقال مننگوکوک توسط قطرات آئروسل یا تماس با ترشحات تنفسی نظیر بوسیدن یا مشارکت در خوردن از یک لیوان به ‏وقوع می‏ پیوندد.

– موارد افزایش ابتلا به بیماری یا حامل شدن باکتری: عفونت ‏های ویروسی تنفسی مثل آنفلوانزا، در معرض دود سیگار بودن، مصرف ماری‏جوانا، نوشیدن زیاد الکل، حضور در کلاب‏ های شبانه و خوابگاه‏ های دانشجویی.

• پاتوژنز

– مهم ‏ترین عامل ویرولانس، کپسول پلی‏ ساکاریدی است که در برابر کشته شدن توسط سرم طبیعی انسان (توسط اپسونیزاسیون و فاگوسیتوز شدن) مقاومت ایجاد می‏ کند. به‏ علاوه اندوتوکسین لیپوپلی‏ ساکاریدی نقش اساسی در تحریک سیتوکین‏ ها، فعال شدن سیستم انعقادی و خونریزی دارد که مشخصه کلینیکی سپسیس شدید مننگوکوکی است.

نکته: براساس ساختمان شیمیایی کپسول پلی ‌ساکاریدی مننگوکوک ‌ها به 12 نوع (قبلاً تصور می‌شد 13 نوع هستند) مختلف تقسیم می‌ شوند که 6 نوع

(Y، X، W، C، B، A) مسئول اغلب بیماری ‌ها می ‌باشند.

– واسکولیت منتشر در مننگوکوکسمی شایع است.

– فاکتورهای میزبان (100% امتحانی): افراد دچار کمبود پروپردین فاکتور D یا اجزای انتهایی کمپلمان (C₅-C₉) تا 1000 برابر ریسک ابتلا به بیماری مننگوکوکی دارند. هم‏چنین ریسک این بیماری ‏ها در افراد دچار نقص اکتسابی کمپلمان یعنی سندرم نفروتیک، SLE و نارسایی کبد و بیماران درمان شده با eculizumab (آنتی بادی مونوکلونال ضد فاکتور C₅) بیش‏تر است.

نکته: سندرم Waterhouse-Friderichsen : خونریزی منتشر آدرنال بدون وجود واسکولیت می ‌باشد که ناشی از عفونت با مننگوکوک می ‌باشد.

نکته: نیمی از کسانی که بر اثر مننگوکوکسمی فوت شده‌اند مبتلا به میوکاردیت بوده‌اند.

برای اطلاع از تخفیفات ویژه صفحه اینستاگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.