[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””][/fusion_text][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
پیش گفتار کتاب بیهوشی در تروما و مراقبت های پیش بیمارستانی و بلایا
محبوبیت و ارزش کتابهای کیمیا منعکس کننده قالب مختصر آن است که برای تشخیص اولیه و مدیریت بیهوشی و پاسخ دهی حداکثری به سوالهای امتحانی با محدویت زمانی بسیار مفید است. این کتاب ها بصورت سنتی توسط رتبه های برتر بورد تخصصی و اساتید دانشگاه ترجمه و ویرایش می شوند. قالب تمام رنگی این کتاب ها به خوانندگان اجازه میدهد که اطلاعات را سریعا پیدا کرده و از آنها استفاده کنند. علاوه بر این جداول و گرافیک های بی شماری تصمیمات را در نقطه مراقبت و به خاطر سپاری جهت آزمون های مشکل را تسهیل می کند.
این کتابها برای مطالعه آسان و بدون درز و یکپارچه بر اساس متن کامل ویرایش نهم کتاب بیهوشی میلر نگارش یافته است و ویراستاران توصیه می کنند به محض اجازه زمان، کتاب اصلی کنکاش شود. اگر چه جایگزینی برای تجزیه و تحلیل عمیق مشکلات بالینی نیست، کتاب کیمیا بعنوان منبع آماده خلاصه اطلاعاتی مفید است و در نتیجه خواننده را برای تجزیه و تحلیل های عمیق با خواندن پرسش ها و پاسخ های آنها در پایان هر فصل آماده می کند. کیمیای جدید قصد دارد با تکامل مداوم بیهوشی همگام باشد. برای این منظور فصول تعیین شده برای آزمون های ارتقاء و بورد با دقت مورد ترجمه و تلخیص هدفمند قرار گرفته اند و فضل های جدید و مطالب تازه در صورت لزوم ارایه شده است.
رزیدنت های بیهوشی در هر سطحی می توانند از آنها برای آمادگی حضور در روتیشن های تخصصی یا درمواجهه با بیماران استفاده کنند. بخش پرسش ها و پاسخ ها برای مطالعه جهت آزمونهای ارتقا و بورد استفاده می شود و همچنین برای متخصصین بیهوشی مشغول به کار که قصد شرکت در آزمون بورد را دارند مفید است. درپایان متخصصین بیهوشی مشغول به کار در می یابند که کیمیا برای تازه سازی پایه دانش آنها و مرور اطلاعات جدید و قدیم که در زمان رزیدنتی آموزش ندیده اند، مفید است.
بخشی از کتاب بیهوشی در تروما و مراقبت های پیش بیمارستانی و بلایا
کتاب بیهوشی در تروما و مراقبت های پیش بیمارستانی و بلایا ترجمه و تلخیص شده کتاب رفرنس میلر بصورت روان و مفهومی است. در انتهای هر مبحث از این کتاب سوالات آزمون ارتقا و بورد سال های گذشته وجود دارد. در ادامه بخشی از فصل 66 مبحث Anesthesia for Trauma را در اختیارتان قرار خواهیم داد.
نکات کلیدی
- مراقبت پری اپراتیو بیهوشی بیماران ترومای حاد وابسته به شناخت سیستم تروما و اولویت های جراحی دارد.
- اداره راه هوایی اورژانسی موفق بر پایه داشتن یک پلان واضح مانند الگوریتم جامعه متخصصین بیهوشی آمریکا برای راه هوایی مشکل است که برای تروما وفق داده شده است. در کل، اینداکشن با توالی سریع (RSI) و پایدار نگهداشتن گردن در خط مستقیم و بدنبال آن لارنگوسکوپی مستقیم یا ویدئو لارنگوسکوپی ایمن ترین و مؤثرترین برخورد است. استفاده از فشار بر کریکوئید کنتراورسی دارد و دیگر یک توصیه خط اول نمی باشد.
- تشخیص شوک هموراژیک در مرکز حمایت پیشرفته از حیات در تروما است. شوک هموراژیک نشانگر درمان سریع جراحی و یک اپروچ کنترل آسیب است. هرچند برقراری یک راه هوایی کافی اولویت اصلی است. خونریزی واضح باید همزمان از طریق استفاده از تورنیکه یا فشار مستقیم کنترل شود.
- احيا حين شوک حاد هموراژیک تغییر مهمی کرده است. توصیه های جاری مجوز permissive Hypotension حین خونریزی فعال با محدودیت انفوزیون کریستالوئید را صادر کرده است. با شناخت اهمیت کوآگولوپاتی زودهنگام در تروما، یک احیای هموستاتیک با تأکید بر حفظ ترکیبات فولی با ترانسفوزیون زودهنگام گلبولهای قرمز پلاسما و پلاکت و در صورت امکان مانیتور ویسکوالاستیک باید انجام شود.
- اداره بیماران با آسیب تروماتیک شدید مغز نیاز به مانیتور و حفظ پرفیوژن و اکسیژناسیون مغز برای اداره موفقیت آمیز جراحی و مراقبت ویژه دارد.
سیستم های مدرن تروما و تمرکززدایی
طراحی مرکز تروما یک پروسه در سطح استان یا سطح منطقه است. تأیید مرکز تروما یک پروسه ارزیابی است که بوسیله کالج جراحان آمریکا جهت بررسی و ارتقای مراقبت تروما انجام می شود، پروسه تأیید داوطلبانه است و وجود منابع اساسی لازم برای مراقبت بهینه از بیمار مصدوم را مشخص می کند. سطوح مرکز تروما شامل سطح I (تأمین کننده منابع منطقه ای جهت پوشش ۲۴ ساعته، مراکز ارجاع در مناطق مجاور، پیشرو در پیشگیری، تحقیق و غیره) تا سطح V (تسهیلات اورژانسی پایه برای ایجاد حمایت حیاتی پیشرفته تروما، پروتکل های فعالسازی خارج ساعات اداری، جراحی محدود و مراقبت ویژه) است. مراکز سطح I و II نماینده مراکز مراقبت سطح سه هستند. یک سیستم تروما مثالی از تقسیم بندی جغرافیایی لایه لایه است زیرا اکثر بیماران شدیدا آسیب دیده در یک منطقه جغرافیایی در مراکز مراقبتی ترومای سطح سه تحت مراقبت قرار می گیرند.
برای اطلاع از تخفیفات ویژه کانال تلگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.