[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_2″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
سخن مولف کتاب نورولوژی 1
هرگز از تلاش برای به دست آوردن آنچه که در طلبش هستید دست نکشید. صبر و تلاش سخت است اما حسرت سختتر…
سپاس فراوان از خدای متعال که این فرصت را به من داد تا اندوخته هایم را هرچند اندک در اختیار شما عزیزان قرار دهم. در ارائه این مجموعه، عزیزان زیادی نقش داشته اند که از همه این عزیزان به خصوص مؤسسه رهپویان شریف سپاسگزاری مینمایم و در پایان از تمام همکاران و پزشکان گرامی تقاضا دارم ما را از انتقادها و پیشنهادی خود بیبهره نسازند.
بخشی از کتاب نورولوژی 1
کتاب نورولوژی 1 خلاصه شده کتاب رفرنس نلسون 2020 بصورت روان و مفهومی می باشد و در انتهای هر فصل از کتاب، سوالات آزمون ارتقا و بورد سال های گذشته گنجانده شده است تا داوطلبان بتوانند پس از مطالعه رفرنس سوالات را پاسخ دهند و میزان درک مطلب خود را ارزیابی کنند. یکی دیگر از ویژگی های کتاب نورولوژی 1 وجود پاسخنامه تشریحی می باشد. در ادامه بخشی از فصل 608 مبحث ارزیابی سیستم نورولوژیک را در اختیارتان قرار می دهیم.
- معاینه نورولوژیک
شروع معاینه در محیط دوستانه ای باشد هرجایی که راحت دست بنشیند. شروع معاینه به تدریج باشد و معاینات تهاجمی دردناک یا آزار دهنده مثل اندازهگیری دور سر یا بررسی gag reflex در انتهای معاینه انجام شود.
شامل 7 مورد ذیل است:
Mental status (A
- باید توجه داشت سطح هوشیاری نوزاد به عوامل مختلفی بستگی دارد: آخرین زمان شیر خوردن، دمای اتاق و سن بارداری (نوزاد با سن بارداری کمتر از 28 هفته، دورههای هوشیاری ثابتی ندارد ولی بعد از 28 هفته با تحریک ملایم، بیدار و هوشیار میشود.) الگوی خوب و بیماری در زمان ترم، به خوبی تکامل مییابد.
- معاینات سریال جهت ارزیابی تغییر در عملکرد نورولوژیک حیاتی میباشد.
- در بچه های بزرگتر در حین بازی، میتوان به سطح هوشیاری و شناختی آنها پی برد.
- برای ارزیابی شناخت کودکان از آنها بخواهید قصه بگویند، نقاشی بکشند یا پازل را کامل کنند و برای ارزیابی حافطه آنها بخواهید که اطلاعات شخصی اش را بگوید یا سه شی را نام ببرد. تعدادی از اعداد را بگوید.
- معاینه دور سر در هر معاینه تا قبل 3 سالگی باید انجام شود و با متر منعطف وسط پیشانی تا برجستگی اکسی پوت اندازهگیری شود.
B) معاینه سر
- میزان رشد دور سر: در نوزاد پره مچور در دو هفته اول 0/5cm، در هفته سوم 0/75cm، و سپس تا 40 هفتگی تکامل، هر هفته 1cm میباشد. در نوزاد ترم در بدو تولد cm34-35، در 6 ماهگی 44cm و در 1 سالگی 47cm است.
- فونتانل ها: فونتانل قدامی: در محل اتصال استخوان های فرونتال و پریتال و معمولاً cm2×2 است. زمان بسته شدن بعد از 9 ماهگی است (متوسط: 18 ماهگی)
فونتانل خلفی: در محل اتصال استخوانهای اکسیپیتال و پریتال است. ممکن است موقع تولد بسته باشد یا نهایتاً تا 8ـ6 هفتگی بسته شود.
اگر مغز رشد نداشته باشد، جمجمه هم رشدی نمیکند بنابراین سر کوچک انعکاسی از مغز کوچک با میکروسفالی است. که علل آن میتواند از دوره رشد داخل رحمی باشد یا پس از تولد اتفاق بیفتد.
به طور مثال: عفونت های داخل رحمی با مواجهه با داروها یا آسیب حسی قبل و بعد از تولد میتوانند علل میکروسفالی باشد. برعکس دور سر بزرگ همراهی با مغز بزرگ یا ماکروسفالی دارد که اغلب به دلیل زمینه فامیلیال میباشد ولی میتواند به دلیل اختلال در رشد، بیماری های جلدی – عصبی (مثال نوروفیبروماتوز) اختلال کروموزومی (مثل کلاین فلتر) یا اختلال ذخیرهای نیز باشد.
همچنین سایز سر ممکن است به دنبال هیدروسفالی و یا خونریزی ساب دورال مزمن افزایش یابد اگر ساب دورال افیوژن در ناحیه حفره میانی مغز اتفاق بیفتد شکل جمجمه به صورت box – like میشود. پلاگیوسفالی یا پشت سر صاف در شیرخواران نرمال دیده میشود ولی در شیرخواران هیپوتون شیوع بیشتری دارد.
نکته: فونتانل خلفی باز بعد از هفته هشتم ممکن است علامتی از هیدروسفالی یا هایپوتیروئیدی مادرزادی باشد.
نکته: فونتانل برجسته به نفع افزایش ICP است یا اینکه نوزاد در حال گریه شدید است.
- اتساع وریدهای جمجمه به نفع افزایش ICP و ترومبوز سینوس ساژیتال فوقانی است.
- شنیدن برویی کرانیال قرینه و ملایم بر روی فونتانل قدامی، ناحیه تمپورال و اربیت در سن زیر 4 سال میتواند طبیعی باشد ولی برویی بلند و موضعی میتواند علامتی از آنمی شدید، افزایش ICP یا ناهنجاری شریانی وریدی (AVM) شریان مغزی میانی باشد.
ادامه موارد را می توانید در کتاب مطالعه کنید.
برای اطلاع از تخفیفات ویژه صفحه اینستاگرام موسسه رهپویان شریف را دنبال کنید.
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.